Динар Мингазов, КОРЛ: «Клиникам, которые лечат людей, льготу отменили, а ветеринарным – нет»

Директор многопрофильной клиники «КОРЛ» Динар Мингазов Фото предоставлено Динаром Мингазовым

О герое

Динар Мингазов — директор многопрофильной клиники «КОРЛ». Это одна из крупнейших частных медицинских клиник Татарстана. Ключевые направления: детская и взрослая оториноларингология, детская и взрослая урология, травматология и ортопедия, пластическая и реконструктивная хирургия, неврология, педиатрия, кистевая и микрохирургия, акушерство и гинекология. При клинике действует центр ЭКО. На базе «КОРЛ» работают кафедры ЛОР-болезней, пластической хирургии и гинекологии ведущих медицинских вузов России. В структуре клиники — пять операционных, реанимация и круглосуточный стационар на 30 коек.

«Сильнее всего просели услуги, которые оказываются не по жизненным показаниям и которые можно отложить или заменить, — например, пластическая хирургия» Фото: magnific.com

О рынке

• Если сравнивать первую половину 2025 года и 8 месяцев 2026-го, отличия есть. В прошлом году рост частной медицины по разным показателям составлял 19–22%, в этом — от 10 до 15%. Реальный объем продаж по количеству клиентов растет слабо: сегодня оцениваю рост в 1–2%, но с учетом сезонного фактора, когда осенне-зимний период традиционно поднимает спрос на медуслуги, дотянем до 5%. Рост есть, но заметно меньше прошлогоднего.
• Средний чек, наоборот, растет. Медицинская инфляция по Татарстану составляет примерно 12–13%. Роста себестоимости производства медицинских услуг никто не отменял, инфляцию тоже.
• Сильнее всего просели услуги, которые оказываются не по жизненным показаниям и которые можно отложить или заменить, — например, пластическая хирургия. Работа с премиальной аудиторией здесь дает меньше рисков: у обеспеченных людей возможность покупать более дорогие услуги все равно остается. Но и богатые люди тоже умеют считать деньги — у них свой бизнес, свои сложности.
• Одновременно, я полагаю, может быть тренд перехода части нашей аудитории в государственную медицину, где услуга может оказаться доступнее, чем в частной коммерческой. Хотя, конечно, не всегда легко назвать государственную медицину бесплатной. И есть клиники, в том числе мы, которые работают по системе ОМС, где услугу тоже можно получить бесплатно. Заработная плата у людей растет, а вот покупательная способность этой заработной платы снижается. Когда на те же деньги можно купить меньше товаров и услуг, человек вынужден выбирать либо подешевле, либо там, где можно не заплатить. И логично, что часть населения будет переходить в государственную медицину. Государственная медицина в Татарстане благодаря руководству министерства здравоохранения тоже сегодня хорошо развивается, и благодаря ей частная медицина в тонусе, не расслабляется. Это прямая конкуренция, и это нормально, от нее выигрывает только пациент.
• Почему вообще пациент выбирает частную медицину? Прежде всего он сильно экономит время: попасть в частную клинику можно в течение нескольких минут, а с государственной пока сложнее. Ему понятнее маршрут, доступнее общение с врачом и самим учреждением. И еще важна прозрачность: пациент четко понимает, что он получит, сколько заплатит и каким будет результат. Естественно, спрос на такую услугу выше в больших городах, чем в маленьких.
• Типичный портрет нашего пациента: 60% женщин, возраст — 23–45 лет. Это человек, ценящий свое время, знающий, что ему нужно, хорошо понимающий свою проблему и примерно предполагающий, как ее лечить — уже изучил вопрос в интернете и с помощью искусственного интеллекта, но желает получить четкое решение именно от врача. Доход близкий к среднему по Казани.
• Что касается корпоративного ДМС, его доля в наших продажах небольшая — я никогда не рассчитывал этот канал как ключевой инструмент. Снижения по объему мы не заметили: страховые компании как работали со своими клиентами, так и работают.

«Ограничения по европейскому и американскому оборудованию есть, но оно хорошо замещается азиатскими производителями. Логистика удлинилась, но инфляция здесь стандартная» Фото: magnific.com

О расходах

• Больших проблем с лекарствами, оборудованием, реагентами, в том числе зарубежными, сегодня нет. Ограничения по европейскому и американскому оборудованию есть, но оно хорошо замещается азиатскими производителями. Логистика удлинилась, но инфляция здесь стандартная, 8–9% в год, как и было.
• По ряду позиций цены даже снизились за последние два-три года: где-то произошло импортозамещение, где-то экономика переадаптировалась, производство подстроилось.
• У любой медицинской компании есть пять ключевых статей, за которыми нужно четко следить. Первая — фонд оплаты труда: медбизнес зарплатный, ошибешься здесь — маржа сразу уйдет в минус. Вторая — расходные материалы, без которых нельзя провести ни одну медицинскую услугу. Третья — маркетинг: пациенту нужна доступность, быстрый контакт с клиникой, а конкуренция растет. Четвертая — доступ к финансовым ресурсам: при высокой ключевой ставке деньги для бизнеса, в том числе медицинского, недешевые, привлекать средства с рынка непросто. Пятая — фиксированные расходы: инфраструктура, площади, «коммуналка», обслуживание оборудования. Если эти пять моментов правильно отслеживать и не допускать перекосов, сегодня можно спасти свою экономику.

«Настоящий кадровый голод — в среднем и младшем звене: анестезиологические сестры, операционные, процедурные, стационарные» Фото: «БИЗНЕС Online»

О кадрах

• За персонал сегодня идет борьба. В медицинский бизнес приходят большие инвестиции, в Казани открываются новые крупные игроки, и они высасывают с рынка тот персонал, который есть, особенно дефицитный.
• Если брать врачей, то в целом обеспеченность у нас в России лучше, чем в Европе, сильного дефицита нет. Есть дефицит уникальных врачей. Терапевтов, за которых можно побороться, не так много. Эндокринологов, за которых стоит посоперничать, вообще на пальцах одной руки можно сосчитать. Отдельно на рынке ощущается дефицит хороших анестезиологов: профессия сложная, от них многое зависит, в том числе безопасность услуг.
• Отдельная тема — дефицит врачей в маленьких населенных пунктах, но условия в этих городах значительно хуже, чем в мегаполисах. Частная медицина туда почти не заходит: она сосредоточена в больших городах, где спрос выше и люди больше ценят время.
• Настоящий кадровый голод — в среднем и младшем звене: анестезиологические сестры, операционные, процедурные, стационарные. Это работа с большой ответственностью и большим физическим трудом. Привлечь к ней сегодняшнюю молодежь становится все сложнее, даже повышая зарплату. Чем товар дефицитнее, тем цена на него растет быстрее. Если два-три года назад зарплата операционной медсестры была в районе 40–45 тысяч рублей, то сегодня она не ниже 100 тысяч. Плюс часть выпускников не идет работать по специальности вообще.
• Обязательная отработка после медвуза — идея понятная: нужно обеспечить государственные больницы кадрами. Но на входе такое правило может отбить желание поступать в медвуз в принципе.
• В нашей клинике дефицита во врачах нет, периодически возникает дефицит среднего и младшего персонала. По зарплатам мы средние по рынку, не ниже и не выше.
• Врач в частной клинике — это отдельная бизнес-единица: у него своя выручка, своя себестоимость, свои расходы, свои условия. Поэтому и разброс по зарплатам огромный: в одной клинике зарплаты врачей могут отличаться в десятки раз.

О налогах

• Медицина не облагается НДС, поэтому его повышение на нее не повлияло. И налог на прибыль у нас нулевой.
• Но зато отменились льготы по страховым взносам на заработную плату. Они увеличились в 2 раза — раньше ставка была 15%, а сейчас, если не ошибаюсь, 34%. А так как фонд оплаты труда в медицинском бизнесе доходит до 50% в структуре выручки — не в расходах, а именно в выручке, отмена такой льготы, конечно, очень сильно повлияла на маржинальность услуги. И в нашем случае — тоже очень сильно. Пришлось переделывать бюджет исходя из роста расходов именно по данной статье. Для нас это ощутимо. А ветеринарным клиникам, например, такую льготу не отменили, а клиникам, которые людей лечат, — отменили.

«Я против того, чтобы просить у государства послаблений для бизнеса. Это развращает бизнес, конкуренцию, кому-то дает преимущество, у кого-то забирает» Фото предоставлено Динаром Мингазовым

О вызовах

• Просить меры поддержки — это, на мой взгляд, немножко неправильно. Предпринимательская деятельность связана с рисками: ты пришел в бизнес, берешь на себя риски, понимаешь, где работаешь и что тебе для этого надо. Я против того, чтобы просить у государства послаблений для бизнеса. Это развращает бизнес, конкуренцию, кому-то дает преимущество, у кого-то забирает. Условия должны быть одинаковыми для всех, понятными и долгими.
• Я бы сказал так: не помочь, а не создавать дополнительных сложностей. Стабилизировать на несколько лет вперед налоговое законодательство, работу надзорных органов, правила игры, чтобы они были понятны и прогнозируемы. Бизнес-проекты планируются не на 2–3 месяца, а на 3–5 и даже 10 лет вперед. При быстро меняющихся правилах планировать невозможно, а без планирования нет развития бизнеса, а значит, и экономики в целом. Неважно, сколько стоит доллар, 60 или 150. Главное, чтобы он стоил одинаково долго.

«Многие процессы у нас сегодня выстроены с использованием искусственного интеллекта: управленческий финансовый учет, аналитика, маркетинг, работа с отзывами и возражениями в интернете, бюджетирование, разработка концепций дальнейшего развития» Фото: magnific.com

Об антикризисных мерах

• В последнее время мы усилили сервис и качество обслуживания. Акцент сегодня нужно делать не на количестве услуг или клиентов, а на качестве услуг, сервисе, работе персонала. Внутренние точки роста: работа с постоянными пациентами, конверсия, допродажи, оптимизация себестоимости.
• Второй блок — цифровизация. Многие процессы у нас сегодня выстроены с использованием искусственного интеллекта: управленческий финансовый учет, аналитика, маркетинг, работа с отзывами и возражениями в интернете, бюджетирование, разработка концепций дальнейшего развития. Есть мероприятия, на которые лично у меня ушла бы неделя, а сейчас уходит 15 минут. Постоянно оцифровываем маркетинг. Следим за маржинальностью и ROE (отдачей собственного капитала), за финансовой эффективностью в целом.
• Сегодня рынок конкурирует не в рамках продукта или услуги. Сейчас происходит конкуренция моделями управления. Тому, у кого управление гибче, эффективнее, у кого быстрое и правильное принятие решений, конкурировать легче. Тот, кто работает с массивом собственных и рыночных данных с помощью цифровых технологий, получает преимущество даже перед очень сильными игроками.

Об ожиданиях

• Медицина будет развиваться и дальше, потому что это тот продукт, который является обязательным для любого человека, как еда или развлечения. За здоровьем в основном следят все, или как минимум, сталкиваясь с проблемой здоровья, к врачу мы все равно пойдем, неважно, где он находится.
• Медицина будет становиться более цифровой. Скорость получения услуги начнет увеличиваться, количество касаний пациента с врачом и клиникой — сокращаться. Она станет более доступной, современной и безопасной как в государственном, так и в частном секторе.
• Связка частной и государственной медицины, я думаю, будет усиливаться, замещая и помогая друг другу, а не конкурируя.
• С точки зрения экономики бизнеса рынок все регулирует. Тот, кто работает неэффективно, все равно вылетит. Те, кто выживет, самые сильные, потом будут развивать рынок эффективнее. После любого падения или замедления роста всегда идет рост или более стабильная ситуация.
• Мы все обязаны расти минимум на инфляцию. Если ты увеличил выручку на 8% год к году, ты вообще ничего не увеличил, потому что есть инфляционные риски. Расти всегда нужно на инфляцию плюс еще что-то — вот тогда ты молодец.
• Ситуацию для частного медицинского бизнеса сегодня в Татарстане я бы оценил на 7 из 10 — такая же, как и в целом в частном бизнесе: сложно, есть макроэкономические показатели, которые мешают развиваться. Не хочу пессимизировать: жить можно в любых условиях, просто нужно этого хотеть. Есть вещи, где все намного хуже, надо радоваться тому, что есть.

Редакция газеты приглашает предпринимателей Татарстана стать следующими героями рубрики: если вы готовы на своем примере рассказать, как бизнес в республике справляется с кризисом, и поделиться лайфхаками по выживанию, напишите нам на электронную почту info@business-gazeta.ru с пометкой «Барометр». Ваш опыт может стать поддержкой для тех, кто ищет силы двигаться дальше.