Аркадий Янов: «Моя задача как психотерапевта — развить у пациента способности приспосабливаться к ситуации, реагировать на события менее драматично. То есть сделать так, чтобы вы управляли стрессом, а не он вами» Аркадий Янов: «Моя задача как психотерапевта — развить у пациента способности приспосабливаться к ситуации, реагировать на события менее драматично. То есть сделать так, чтобы вы управляли стрессом, а не он вами»

«Директорский невроз» настигает людей с повышенной ответственностью и стремлениями

— Аркадий Анатольевич, в чем разница между острым стрессом и хроническим? Почему последний называют тихой эпидемией?

— Это очень точное определение, я с ним полностью согласен. Острый стресс — реакция на конкретную ситуацию. Выступление перед большой аудиторией, сложные переговоры, даже такие позитивные события, как переезд или свадьба ребенка, — все это мобилизует, заставляет собраться, и после завершения ситуации организм возвращается в норму. А хронический стресс — как вода, которая капля за каплей точит камень. Информационные перегрузки, многозадачность, постоянное давление на работе — это не один сильный удар кирпичом по голове, а тысячи маленьких постоянных тычков.

Аркадий Анатольевич Янов — врач-психотерапевт санатория «Форос». Опыт более 30 лет, включая 13 лет в реабилитационном центре. Специализируется на психосоматических расстройствах, нарушениях сна и эмоциональном выгорании. Использует психотерапию, БОС-тренинг, «ТрансАир» и КМЕ-диагностику.

Окончил Новосибирский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело», интернатуру Тюменской медакадемии по терапии, дополнительную специализацию по психиатрии, психиатрии-наркологии и неврологии.

Имеет опыт проведения групповой психоаналитической психотерапии более 10 лет, участник рабочих семинаров по изучению психоанализа и работы с травмой, прошел тематическое усовершенствование по спортивной медицине.

— Где проходит граница между обычной усталостью и «все, не вывожу»?

— В норме, чтобы восстановить силы, бывает достаточно выспаться, переключиться, съездить на море, на курорт. Но, если ощущение усталости, «скрученной пружины» не проходят в течение месяцев, если после отпуска вы чувствуете ту же разбитость, с большей доли вероятности можно предположить формирование хронического стресса.

Главное, в этой ситуации не «загонять» себя еще больше, по принципу «соберись, тряпка». И тем более не стоит прибегать к «народной терапии» вроде приема алкоголя или разрекламированных препаратов. Наоборот, такая практика очень опасна, потому что может привести к уже физическому разрушению организма, депрессивному синдрому, утрате смыслов, тому, что называют выгоранием. В «Форосе» мы разработали тест на стресс — простую анкету для уровня оценки эмоционального напряжения. Заполнив ее, человек может прийти в кабинет психотерапевта, где после очной консультации и обследования мы выстроим индивидуальный план терапии.

«Мы разработали тест на стресс — простую анкету для уровня оценки эмоционального напряжения. Заполнив ее, человек может прийти в кабинет психотерапевта, где после очной консультации и обследования мы выстроим индивидуальный план терапии» «Мы разработали тест на стресс — простую анкету для уровня оценки эмоционального напряжения. Заполнив ее, человек может прийти в кабинет психотерапевта, где после очной консультации и обследования мы выстроим индивидуальный план терапии»

— Какие методы вы применяете?

— Один из ключевых инструментов — это компьютерная диагностика на КМЭ, экспертном медицинском комплексе. Программа анализирует биоэлектрическое поле организма и сравнивает с базой эталонных данных, в том числе с применением искусственного интеллекта. Сам аппарат при этом никак не воздействует на пациента, диагностика занимает всего 15–20 минут и позволяет выявить скрытые признаки утомления и истощения на физическом уровне. Конечно, результаты КМЭ не окончательный диагноз. Их обязательно нужно интерпретировать в связке с беседой, анамнезом, чтобы обнаружить другие маркеры, хронического стресса.

— Какие, например?

— В первую очередь нарушения сна, аппетита, снижение мотивации — не хочется идти на работу, хотя раньше горели. Появляется отстраненность, цинизм, ощущение, что вы неуспешны, некомпетентны. И конечно, хронический стресс проявляется телесно: болями в спине, желудочно-кишечными расстройствами, кожными высыпаниями, скачками давления, что может приводить к уже соматическим проблемам. С ним мы справляемся коллегиально, подключаем узких врачей-специалистов медицинского центра «Форос».

— Кто в зоне риска по хроническому стрессу в первую очередь?

— Собственники бизнеса, руководители компаний, управленцы, финансисты, айтишники, юристы, врачи. Словом, люди с повышенной ответственностью и стремлениями, перфекционисты, трудоголики, которые ставят высокие планки себе и окружающим, живут в режиме ненормированного рабочего дня, под девизом «сделать или умереть». У докторов старой школы был даже такой термин — «директорский невроз», когда человек считает свою сверхнагрузку доблестью и гордится ею, пока организм не ломается.

«Трехдневный экспресс-тур «Антистресс» — это короткая, но насыщенная программа, созданная, чтобы помочь замедлиться, снять эмоциональное и физическое напряжение, восстановить силы и обрести внутренний баланс» «Трехдневный экспресс-тур «Антистресс» — это короткая, но насыщенная программа, созданная, чтобы помочь замедлиться, снять эмоциональное и физическое напряжение, восстановить силы и обрести внутренний баланс»

В «Форосе» учат управлять стрессом с помощью психотехник и аппаратных процедур

— То есть хронический стресс — обратная сторона успеха?

— Стресс — это не само событие, а то, как мы его воспринимаем. Это реакция организма на то, что мы ощущаем как вызов, угрозу или перегрузку ресурсов. В теле это запускает цепочку: гипоталамус запускает выброс гормонов стресса, учащаются пульс, дыхание, напрягаются мышцы. Такое длительное напряжение истощает и вредит здоровью.

Проблема не в нагрузках как таковых, а в том, что многие не умеют переключаться и выходить из состояния мобилизации. Или, если говорить на языке формул, стресс равен давлению минус адаптивность. Моя задача как психотерапевта — развить у пациента способности приспосабливаться к ситуации, реагировать на события менее драматично. То есть сделать так, чтобы вы управляли стрессом, а не он вами.

— Каким образом?

— Здесь на помощь приходят копинг-стратегии, осознанные действия, мысли, способы поведения, которые мы используем, чтобы справиться со сложностями, вернуться в состояние равновесия, к «базовым настройкам». Они разнообразны: одни помогают изменить саму ситуацию, найти способ ее решить. Другие призваны снизить эмоциональное напряжение. Я индивидуально обучаю пациентов разным техникам — дыхательным практикам, прогрессивной мышечной релаксации, медитациями осознанности, КПТ, подключаю физиотерапию и аппаратные процедуры.

Например, в нашем кабинете мы используем транскраниальную электростимуляцию для мягкой настройки баланса между симпатической и парасимпатической системами — «газом» и «тормозом» нашего организма. Через электроды на голову подаются безопасные импульсы очень низкой силы, которые активируют центры мозга, отвечающие за выработку эндорфинов и серотонина, гормонов удовольствия. Уже после первой процедуры человек чувствует, как уходит мышечное напряжение, появляется ясность в голове. 30 минут сеанса равнозначны трем-четырем часам полноценного сна.

Другой метод — БОС-тренинг, или биологическая обратная связь. Это «тренировка для мозга»: на экране вы видите свои физиологические ритмы — пульс, активность кожи, мышц, даже электроэнцефалограмму — и учитесь ими управлять. Компьютер подсказывает, в какую сторону вы движетесь, к напряжению или расслаблению. Человек запоминает это состояние и может воспроизводить его в любой стрессовой ситуации. Чтобы овладеть таким навыком, йоги тратят годы, а с помощью аппарата — несколько сеансов.

«Многие возвращаются к нам, чтобы «подзарядиться» «Многие возвращаются к нам, чтобы «подзарядиться»

— Как долго сохраняется эффект после санатория?

— Если человек усвоил навыки саморегуляции, эффект может длиться месяцы и даже годы. Но многие периодически возвращаются к нам, чтобы «подзарядиться» — в «Форосе» климат, природа и тишина работают как естественный антидепрессант, создают идеальный фон для любой восстановительной практики. Специально для очень занятых людей у нас есть трехдневный экспресс-тур «Антистресс» — это короткая, но насыщенная программа, созданная, чтобы помочь замедлиться, снять эмоциональное и физическое напряжение, восстановить силы и обрести внутренний баланс. А наши методики помогают закрепить этот эффект, чтобы вы увезли его с собой и пользовались в повседневной жизни.