«Отдельные проблемы связаны с тем, что между аптеками перераспределение лекарств задерживается. Срок ожидания рецепта, который предъявляется в аптеку по назначению врача, не превышает двух недель», — говорил сегодня на брифинге министр здравоохранения РТ Альмир Абашев. Диспансеризацию — залог здоровой и долгой жизни — татарстанцы проходят не так охотно, как хотелось бы, но это делать надо: так, например, за пять лет заболеваемость раком в республике выросла на 31% и впервые превысила 500 случаев на 100 тыс. населения. А дает он о себе знать чаще всего уже на запущенных стадиях. О том, как изменится программа профосмотров в этом году и влияет ли баня на сперматогенез, — в материале «БИЗНЕС Online».
За 2025 год профилактические осмотры и диспансеризацию прошли 1 463 809 жителей республики. Благодаря этому было впервые выявлено 126 тыс. заболеваний
Почти 1,5 млн татарстанцев прошли диспансеризацию в 2025 году
Министр здравоохранения РТ Альмир Абашев открыл брифинг цифрами: за прошлый год профилактические осмотры и диспансеризацию прошли 1 463 809 жителей республики. Благодаря этому было впервые выявлено 126 тыс. заболеваний, из них 45 тыс. — сердечно-сосудистой системы, около 2 тыс. случаев сахарного диабета, а также 1 859 случаев злокачественных новообразований, причем 77% онкологических диагнозов — на I–II, т. е. излечимой, стадии. При этом лишь 7% прошедших обследование оказались практически здоровы, а 85% вновь выявленных заболеваний взято на диспансерный учет.
Отдельно министр остановился на доступности профилактики. 27 мобильных комплексов — флюорографы, маммографы, мультидисциплинарные поликлиники — за год провели 300 тыс. исследований в сельской местности. Свыше 193,2 тыс. работников более чем на 1 тыс. предприятий прошли промышленную диспансеризацию. А 42,8 тыс. жителей старше 65 лет были доставлены на обследования транспортом минсоцзащиты.
«Мы расширяем время контактов с населением. Это профилактические мероприятия, доступные в субботние и воскресные дни в отдельных поликлиниках и на территориях. В вечернее время можно пройти все профмероприятия; кроме того, выделены отдельные зоны (отделения и кабинеты профилактики), куда люди обращаются по месту прикрепления», — рассказал министр.
В 2026 году диспансеризацией хотят охватить 1 483 868 человек. В планах также проведение более 195,2 тыс. профилактических осмотров, 5 тыс. углубленных диспансеризаций лиц, перенесших ковид, а также 557,7 тыс. посещений в рамках репродуктивной диспансеризации по нацпроекту «Семья».
Что нового ждет пациентов в 2026-м? В программу репродуктивной диспансеризации добавлено тестирование на ВПЧ: женщинам 21–49 лет раз в пять лет будут бесплатно делать анализ на ДНК-вирусы папилломы человека высокого канцерогенного риска. При положительном результате — углубленное исследование. «Три штамма, наиболее активных с точки зрения развития рака шейки матки, будут изучаться бесплатно в рамках государственных гарантий, для того чтобы предотвратить развитие грозного заболевания», — подчеркнул министр.
Молодым людям 18–40 лет введен однократный анализ на липопротеид (а) — генетический маркер скрытого риска инфаркта даже при нормальном холестерине. Оценка липидного профиля: для 18–39 лет — раз в 6 лет, для 40 лет и старше — раз в три года.
Будут организованы мобильные бригады для маломобильных граждан — с госпитализацией в медорганизацию в срок до трех дней. Особое внимание — участникам СВО: диспансеризация в течение месяца после прибытия в Татарстан, дополнительные обследования — не позднее трех рабочих дней после первого этапа в городе и 10 дней на селе.
Если снизить уровень холестерина в крови хотя бы на 1 ммоль/л, риск смерти от ишемической болезни сердца сокращается на 34%, сослалась Зульфия Ким на результаты исследований. А снижение артериального давления хотя бы на 10 мм ртутного столба дает сокращение вдвое риска смерти от сердечно-сосудистого заболевания
«Нередко пациенты говорят: мол, самостоятельно сдаю анализы, зачем мне идти в поликлинику?»
В том, что проходить диспансеризацию надо, дальше пыталась убедить главный внештатный кардиолог минздрава РТ, заместитель главврача по медицинской части ГКБ №7 Казани Зульфия Ким. Заболеваемость болезнями системы кровообращения в Татарстане несколько снижается, отметила спикер. За последние 6 лет показатель сократился на 16,3%, а вот динамика год к году уже не такая серьезная. Если в 2024-м заболеваемость была на уровне 4097,1 случая на 100 тыс. населения, то по итогам 2025-го — 4030,1 случая.
Известно, что болезни системы кровообращения — это главная причина смертей в республике. Чтобы трагических случаев было меньше, медслужба в рамках диспансеризации выявляет у людей факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Самые серьезные факторы — это высокие артериальное давление и холестерин, а также курение. Помимо уровня давления и холестерина, медики смотрят уровень сахара в крови, делают электрокардиограмму, а если есть симптомы заболевания, отправляют на дополнительное обследование.
Нередко встречаются пациенты, которые не видят смысла идти в поликлинику, дескать, сами проходим обследования, сдаем анализы, делаем кардиограмму, отметила Ким. Почему идти в поликлинику нужно все равно?
«Там у каждого доктора есть такой мощный инструмент — оценка абсолютного сердечно-сосудистого риска и относительного риска. <…> Оцениваем риск развития заболевания и составляем персонифицированный план профилактики, чтобы здоровье пациента оставалось таким же незыблемым и не было предпосылок для неприятного прогноза», — отметила главный внештатный кардиолог минздрава РТ.
Доля населения республики, у которого есть факторы риска, «очень большая», отметила Ким, не называя конкретных цифр. В частности, растет число пациентов с гипертонией, которая при плохом раскладе может развиться и стать причиной гибели человека.
Факторы риска важно вовремя обнаружить, потому что найденные предпосылки для болезни и их корректировка — это 56% успешного результата в случае с ишемическими болезнями сердца. Так, если снизить уровень холестерина в крови хотя бы на 1 ммоль/л, риск смерти от ишемической болезни сердца сокращается на 34%, сослалась Ким на результаты исследований. Снижение артериального давления хотя бы на 10 мм ртутного столба дает сокращение вдвое риска смерти от сердечно-сосудистого заболевания.
В 2025-м онкологию впервые выявили у почти 20,4 тыс. человек, это на 899 больше, чем годом ранее, и на 5 843 больше, чем в 2020-м, рассказал Эдуард Нагуманов
Заболеваемость раком выросла на 31% за пять лет
Главный внештатный онколог министерства здравоохранения РТ Эдуард Нагуманов снова привел тревожную статистику: показатель заболеваемости раком в Татарстане достиг 506 случаев на 100 тыс. населения — рост на 31,1% с 2020 года. В 2025-м онкологию впервые выявили у почти 20,4 тыс. человек, это на 899 больше, чем годом ранее, и на 5 843 больше, чем в 2020-м.
В структуре лидируют: колоректальный рак — 2,9 тыс. случаев (14,5%), рак кожи с меланомой — 2,8 тыс. (13,9%), рак молочной железы — 2,5 тыс. (12,4%), рак легкого — 1,7 тыс. (8,6%), рак предстательной железы — 1,7 тыс. (8,5%). При этом более 53% приходится на локализации, для которых существуют скрининговые технологии. «Сегодня по представленным локализациям ситуация приобретает управляемый характер при полноценном выполнении профилактических программ», — подчеркнул Нагуманов. По этим же локализациям снижается одногодичная летальность, добавил спикер. Так, по колоректальному раку — с 19,8% в 2020 году до 15,6% в 2025-м, по раку молочной железы — с 4,1 до 4,0%, по раку предстательной железы — с 6,2 до 3,7%.
Благодаря более активной диспансеризации в 2025 году удалось существенно увеличить выявление рака на ранних стадиях, рассказал главный внештатный онколог министерства здравоохранения. По колоректальному раку — на 14%, по раку молочной железы — на 11,9%, по раку предстательной железы — на 11,3%.
«Есть существенная разница между объемом планового задания и участием в нем населения. Это значит, что существенный контингент наших сограждан не пришел на диспансеризацию, не воспользовался этой возможностью, предоставленной государственной системой здравоохранения, и онкологический компонент был реализован не в полной мере», — посетовал Нагуманов. Он подкрепил слова цифрами на слайдах: в 2025 году, например, анализ на ПСА (простатспецифический антиген, анализ крови для выявления рака предстательной железы у мужчин) из запланированных 79,5 тыс. мужчин сдали лишь 52,2 тыс. (65,7%), жидкостную цитологию из 134 тыс. женщин прошли 92 тысячи (68,7%).
Спикер подчеркнул: на стадии предрака заболевание можно предотвратить, при I стадии пятилетняя выживаемость достигает 92–95%, при II — около 85%. Но симптомы появляются, как правило, лишь на III–IV стадии, когда выживаемость падает до 25–50%.
«Осталось только каждому из нас позволить себе прийти на диспансеризацию в поликлинику по месту прикрепления полиса ОМС и повысить шансы сохранить свое здоровье», — резюмировал онколог, добавив, что коллектив самого онкодиспансера уже в начале года прошел все этапы диспансеризации.
«Самое главное сегодня то, что законодатели определили: люди, окончившие вузы за счет средств бюджета и по целевому направлению, должны три года работать под наставничеством в системе больниц, которые участвуют в программе обязательного медицинского страхования», — отметил Альмир Абашев
Абашев: на лечение онкозаболеваний выделено 600 дополнительных миллионов
Но есть нюанс: многие боятся некоторых процедур — например, ФГДС. Как рассказал Абашев, в одном из районов республики подсчитали, что ФГДС в рамках диспансеризации должны были пройти около тысячи 45-летних жителей. «Около 200 мы смогли уговорить, 800 уклонились. Боятся. Безусловно, это во многом неприятная процедура, но все-таки это единственный вариант увидеть, что происходит у тебя со слизистой, полноценно оценить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта», — сказал министр.
При положительном анализе кала на скрытую кровь колоноскопия проводится бесплатно — платной может быть только седация, если пациент хочет пройти процедуру под наркозом, рассказал Абашев в ответ на вопрос о том, что в одном из районов врачи говорят, что процедура платная. Нагуманов дополнил, что еще несколько лет назад серьезной проблемой были массовые отказы пациентов от колоноскопии даже при положительном результате анализа. «В структуре онкологического диспансера было создано диспансерно-профилактическое отделение и кабинет мониторинга этих скрининговых программ. И за последние годы количество отказов где-то с 40–60 процентов снизилось до 10 процентов», — рассказал онколог.
Журналисты подняли тему с бесплатными лекарствами — еще в феврале льготники сообщали о проблемах с получением препаратов, рассказала одна из участниц брифинга. Абашев признал, что «отдельные локальные проблемы» существуют, но связаны с перераспределением между аптеками, а не с системным дефицитом.
«Отдельные локальные проблемы связаны с тем, что между аптеками сегодня перераспределение иногда задерживается. Срок ожидания рецепта, который предъявляется в аптеку по назначению врача, не превышает двух недель в целом по Республике Татарстан. Это в основном связано с тем, что поставка препаратов по предварительным заявкам иногда не соответствует фактической потребности и нам требуется время на то, чтобы передвинуть один препарат из одной аптеки в другую, до конечного пункта выдачи», — пояснил министр. Количество обращений граждан по этой теме «сильно снижается», добавил он.
Затронули на брифинге и тему обеспечения онкопрепаратами. «У нас на сегодня порядка 600 миллионов дополнительных средств выделено правительством республики на обеспечение лекарственными препаратами для лечения онкологических заболеваний», — сообщил Абашев. В пресс-службе минздрава уточнили, что это средства сверх региональной льготы. Как писал ранее «БИЗНЕС Online», в 2024 году общее плановое задание Республиканского клинического онкологического диспансера (РКОД) составляло 7,5 млрд рублей, из них на лекарственную противоопухолевую терапию шло 3,6 млрд, а региональная льгота на лекарства — 711,4 млн рублей. В 2025-м объем общего планового задания РКОД составил 8,8 млрд рублей, из них 3,9 млрд направлено на лекарственную противоопухолевую терапию. Федеральная льгота — 240 млн рублей, региональная льгота — примерно 750 млн рублей. Тем не менее Татарстан по-прежнему существенно уступает по этому показателю другим регионам: в Санкт-Петербурге, где онкобольных больше лишь в 1,4 раза, на лекарственное обеспечение в прошлом году было выделено 7,8 млрд рублей — в 10 раз больше, чем региональная льгота в РТ.
Абашев также напомнил о структурном решении: в Нижнекамске организуется филиал Республиканского клинического онкологического диспансера для лекарственной и хирургической помощи. «Нижнекамцам приходилось ездить либо в Мамадыш, либо в Альметьевск за лекарственной помощью. Мы четко смотрим за тем, что происходит, и организационные решения проводятся», — сказал министр. «БИЗНЕС Online» подробно описывал проблемы с доступностью онкопомощи в Нижнекамске: пациенты жаловались на нехватку препаратов и вынужденные поездки за лечением за 100 с лишним километров, тему также поднимали депутаты Госсовета Татарстана.
Абашев заявил, что системной проблемы с поставками иммунобиологических препаратов в республике нет
На брифинге также подняли вопрос о нехватке вакцин, не входящих в национальный календарь прививок. Журналисты сообщили, что в клиниках Казани приходится ждать очереди на прививку от ротавируса — в некоторые медучреждения вакцина не поступала по несколько месяцев. Также отмечались проблемы с поставками вакцин против менингококковой инфекции — их нет около полугода. Абашев заявил, что системной проблемы с поставками иммунобиологических препаратов в республике нет, однако подтвердил задержку по одной позиции: «С вакциной против ротавирусной инфекции действительно была задержка около полутора месяцев в поставке в связи с конкурсными процедурами, которые не состоялись и были объявлены снова». По ситуации с менингококковой вакциной министр попросил направить конкретные сведения для отдельного разбора.
На вопрос об укомплектованности кадрами Альмир Рашидович признал, что в малых городах показатель достигает лишь 50–60%. В 2026 году из медвузов ожидается выпуск более 2 тыс. специалистов. «Самое главное сегодня то, что законодатели определили: люди, окончившие вузы за счет средств бюджета и по целевому направлению, должны три года работать под наставничеством в системе больниц, которые участвуют в программе обязательного медицинского страхования», — добавил министр.
Модератор брифинга процитировал сообщение из телеграм-каналов о том, что мужчин, часто посещающих бани, заставят сдавать сперму. Абашев, улыбнувшись, посоветовал обратиться к истории русского народа, в которой баня была «основным противозачаточным средством», и пояснил: высокие температуры временно влияют на сперматогенез, стойкой утраты не происходит, но перед сдачей анализа от бани лучше воздержаться.
Комментарии 11
Редакция оставляет за собой право отказать в публикации вашего комментария.
Правила модерирования.