«Первыми современное оборудование — лазеры, томографы и так далее — привезли частные клиники. Пропасть между частниками и госзвеном тогда была космической», — вспоминают игроки о зарождении частной медицины республики. Первые медцентры появились в самом начале нулевых и с тех пор продолжают развиваться и множиться, превращаясь в мощные региональные сети, которые не пускают даже федералов. О том, как выглядит платная сторона здравоохранения в Казани, какие медицинские центры заработали больше всех и в чьих руках миллиардный лечебный бизнес, — в материале «БИЗНЕС Online».
В Татарстане коммерческий сегмент здравоохранения активно развивается: всего в республике работает 3,1 тыс. медорганизаций, из которых 2,1 тыс. — негосударственной формы собственности
«Основные игроки просто расширяются»: из кого состоит и как меняется рынок частной медицины Казани?
Объем платных медицинских услуг населению в России по итогам 2024 года дорос до 1,57 трлн рублей. По расчетам национального рейтингового агентства (НРА), за последние 7 лет он увеличился в 2,7 раза, а за 2025-й подрастет еще на 17% до 1,83 триллиона. В Татарстане коммерческий сегмент здравоохранения тоже активно развивается: всего в республике работает 3,1 тыс. медорганизаций, из которых 2,1 тыс. — негосударственной формы собственности.
По данным сервиса по проверке контрагентов «Контур.Фокус», совокупная выручка юрлиц, которые работают с ОКВЭД 86 («Деятельность в области здравоохранения»), по итогам прошлого года составила 54,7 млрд рублей. Это не исключительно медицина, сюда входят и всевозможные лаборатории, и санатории (один санаторий «Бакирово» в Лениногорском районе за 2024 год заработал больше миллиарда рублей). Общий объем платных услуг, по данным Татарстанстата, превысил 39 млрд рублей.
Львиная доля этого рынка — в Казани: по данным минздрава РТ, из 2 131 частной медорганизации в столице сосредоточено 1 207, а совокупная выручка юрлиц с «пропиской» в столице и ОКВЭД в области здравоохранения по итогам прошлого года перевалила за 35 млрд рублей, согласно данным базы «Контур.Фокус». Нас же в первую очередь будут интересовать частные клиники.
Лицензию на открытие частной клиники подписывает минздрав Татарстана, оформление документа занимает всего 10 дней. Однако получить его непросто: участники рынка частной медицины говорят, что в последние годы требования к открытию клиники ужесточились.
«Лицензионные требования с каждым годом становятся жестче и одинаковы для государственных и частных клиник. Это мы сейчас отчетливо ощущаем, открывая новый филиал. Каждому помещению предъявляются определенные критерии по метражу, оснащению, которые мы обязаны выполнять. Основная задача — максимально совместить наши желания по развитию и требования законодательства», — рассказывает главный врач сети клиник «Меэксперт» Юлия Малиновская.
Проверяют частные клиники и фонд социального страхования, и Роспотребнадзор, и Росздравнадзор. Главный санитарный врач по Татарстану Марина Патяшина в июне этого года сообщала, что количество жалоб на частные клиники в РТ выросло с 2022 года почти вдвое, а количество выданных предостережений частным лечебницам за тот же период — втрое. В абсолютных значениях количество жалоб на частников небольшое: если в 2022-м таких жалоб было 189 (2% от всех обращений в Роспотребнадзор), то сегодня их 350 (4%).
Руководитель Росздравнадзора по РТ Владислав Виниченко поясняет, что, поскольку в стране еще действует мораторий на плановые проверки, в том числе и частных клиник, ведомство ограничивается предостережениями, но и косяков за частниками хватает.
«В большинстве случаев основание для предостережения — плохое ведение документации. В сфере медицины есть федеральные регистры по оборудованию, по работникам. Следовательно, если клиника лицензирована по неврологии, у нее в реестрах должно быть соответствующее оборудование и специалисты по данному профилю, которые каждые пять лет должны подтверждать свою квалификацию. Если мы видим, что у клиники есть неучтенный специалист или оборудование, выходим с предостережением. Все проверки по инцидентам, которые касаются здоровья или жизни пациентов, проходят через прокуратуру республики», — объясняет он.
«Если взглянуть на рынок частных клиник Казани лет 15 назад и сейчас, то глобально мало что изменилось: основные действующие игроки просто расширяются. „Айболит“ количество точек увеличивает, „Медэксперт“, „Звезда“ тоже. Сказать, что, например, за последние 4–5 лет пришел какой-то новый игрок и перекроил рынок, нельзя. Из больших открытий разве что клиника „Миллениум“. А так все, кто был, по сути, и остались», — делятся собеседники нашего издания.
Глобально рынок можно поделить на многопрофильные клиники и узкопрофильные, которые занимаются, например, только проблемами зрения или вопросами онкологии. Особняком стоят стоматологические клиники, которые составляют чуть ли не половину рынка.
Характерно, что в общей картине довольно мало крупных федеральных гигантов, притом что в стране топ частных клиник держат крупные сети: по итогам 2023 года в него вошли «Медси» (41,7 млрд рублей, 3% рынка), «Мать и дитя» (27,6 млрд рублей, 2%), «Медскан» (27 млрд рублей и 1,9%) и ЕМС (24,6 млрд рублей и 1,8%), по данным «РБК Исследования рынков». «В Казани работал один филиал клиники „Медси“. Поработали они, по-моему, года три. Не пошло, закрылись. Была информация, что Клиника Фомина готова войти в Казань, но по какой-то причине этого не случилось. Может быть, не пускают или свои клиники слишком сильные», — рассуждают наши собеседники.
Один из самых заметных игроков на рынке частной медицины — ООО «Дион», связанное с семьей бывшего генерального директора «Татнефти» Шафагата Тахаутдинова (слева). Венцом империи стал большой многопрофильный центр Millenium Clinic, открывшийся в августе прошлого года
Перевалить за миллиард: «золотая пятерка» частных медцентров
Один из самых заметных игроков на рынке частной медицины — ООО «Дион», связанное с семьей бывшего генерального директора «Татнефти» Шафагата Тахаутдинова. Де-юре медицинской империей владеют дочь Тахаутдинова, Светлана Галлямова, и его зять, Айрат Галлямов, управлением занимается ООО «Дион» (им в равных долях владеют Рустем Шафагатович Тахаутдинов и Галлямов). Суммарная выручка 21 медорганизации, которая находится в орбите «Диона», по данным системы «Контур.Фокус», перевалила в 2024-м за 2,6 млрд рублей.
Все началось со стоматологий. Галлямов — стоматолог по профессии. Сегодня под управлением «Диона» находится сеть из 7 клиник «Городская стоматология», организованная на базе приватизированных стоматологических клиник, а также 9 клиник «Эксклюзив-Дент», первая из которых возникла в 2001 году. «С точки зрения стоматологий они крупные игроки, вкладываются в развитие клиник — в сервис, оборудование, врачей. По уровню их стоматологии как в Москве», — оценивают эксперты. Есть в экосистеме «Диона» клиника пластической и реконструктивной хирургии «Эстетик-Сити».
Венцом империи стал большой многопрофильный центр Millenium Clinic, открывшийся в августе прошлого года. «В учебниках подробно расписано, какой должна быть идеальная больница с точки зрения врача и пациента. Этот центр — живое воплощение, как по учебнику», — давали собеседники нашего издания оценку новому учреждению. Сейчас, спустя год, его восприятие игроками отрасли несильно изменилось: правда, эксперты пока не наблюдают, чтобы центр серьезно оттянул рынок на себя. «Пока оттянули врачей — к ним ушли многие отличные специалисты, в основном из госзвена», — печально констатируют эксперты.
В клинике «Здоровье семьи» работают врачи по 58 специальностям, а совокупная выручка юрлиц перевалила за 1,5 млрд рублей
Заметный игрок на рынке — сеть многопрофильных клиник «Здоровье семьи» с 11 филиалами в Казани, учредителем которой выступает Людмила Лобова. Компания на рынке уже 23 года, первый центр появился еще в феврале 2002-го на улице Гвардейской. Изначально идея создания клиники принадлежала главному акушеру-гинекологу ПФО профессору Ларисе Мальцевой и академику Станиславу Мальцеву. Их мысль заключалась в том, чтобы вся семья — бабушки и дедушки, мама и папа, дети — могла пройти диагностику и лечение в клинике. Изначально они сконцентрировались на таких направлениях, как гинекология, педиатрия, урология. В дальнейшем появилась своя лаборатория, стационар, оперблок, в клинике работают врачи по 58 специальностям, а совокупная выручка юрлиц перевалила за 1,5 млрд рублей.
По итогам 2024 года, совокупная выручка по 8 юрлицам медцентра «Айболит» в Казани составила 1,2 млрд рублей
У сети медицинских центров «Айболит» Азата Рызванова 10 клиник только в Казани — и это делает его одним из крупнейших представителей частной медицины столицы. По итогам 2024 года совокупная выручка по 8 юрлицам в Казани — 1,2 млрд рублей. Рызванов — выходец из группы компаний «Биомед», которую он вместе с инвесторами создавал с 2001-го. «В какой-то момент накопилось недовольство, бизнес в развитии дошел до конфликта интересов. В 2012-м я покинул компанию. Теперь возглавляю сеть медицинских центров „Айболит“. Изначально предполагалось, что в рамках сети „Айболит“ будет развиваться только детское направление, но практика показала, что у наших клиентов есть потребность в комплексе услуг, с тех пор мы позиционируем себя как центр семейной медицины», — рассказывал Рызванов.
Совокупная выручка ООО «Клиника Нуриевых» и ООО «Казанский медицинский диагностический центр» (юрлицо для стационара на улице Лаврентьева) составила 1,049 млрд рублей
Более миллиарда заработала по итогам прошлого года «Клиника Нуриевых». Бренд был создан в Казани братьями-врачами Ильясом и Наилем Нуриевым в 2003 году. Сегодня у сети несколько филиалов в России и четыре объекта в Казани: клиники на улице Братьев Касимовых и Серова, отделение педиатрии в казанской клинике на Братьев Касимовых, 40а, которое открылось в 2023 году. В январе 2024-го «Клиника Нуриевых» открыла свой стационар на улице Лаврентьева. Компания почти в равных долях принадлежит братьям Ильясу (51%) и Наилю (49%) Нуриевым. Долгое время ее возглавлял Ильяс Рафаилович, но в апреле 2025 года директорское кресло он уступил своему старшему сыну, Ниязу Нуриеву. Сегодня совокупная выручка по двум юрлицам, возглавляемым Ниязом Ильясовичем, — ООО «Клиника Нуриевых» и ООО «Казанский медицинский диагностический центр» (юрлицо для стационара на улице Лаврентьева) — составила 1,049 млрд рублей.
Казанское юрлицо сети лабораторий, ООО «Ситилаб», по итогам 2024 года заработало 1 млрд рублей, его чистая прибыль составила почти 200 миллионов
В топ-5 медорганизаций столицы РТ попали и федералы. Казанское юрлицо сети лабораторий, ООО «Ситилаб», по итогам 2024 года заработало 1 млрд рублей, его чистая прибыль составила почти 200 миллионов. Руководит казанским «Ситилабом» Лейсан Мирхайдарова. Эта международная сеть появилась в 2005 году, в Татарстан федеральный игрок зашел в 2007-м. На территории республики у компании свой многопрофильный лабораторный центр и 21 центр по забору анализов. Конечный владелец казанской фирмы — собственник сети «Ситилаб» Карим Магадеев.
К слову, почти миллиард по итогам года заработал еще один лабораторный гигант, KDL: юридическое лицо компании в Татарстане, ООО «Казанский лабораторный центр», завершило прошлый год с выручкой в 970 млн и чистой прибылью почти в 217 млн рублей. Согласно информации портала организации, у KDL в Казани 14 отделений, еще два медицинских офиса работают в Набережных Челнах, три — в Альметьевске. «Казанский лабораторный центр» — «дочка» ООО «Кдл Домодедово-Тест» и принадлежит ему на 99%, но конечный собственник — АО «Медскан», входящее в периметр ГК «Росатом». Любопытный факт, который в некотором роде роднит KDL с Татарстаном: год назад «Медскан» возглавил выходец из республики и бывший главврач КДМЦ Тимур Мубаракшин.
Эксперты говорят, что самая высокомаржинальная манипуляция у многопрофильных центров — операции. Операция стоит тысяч 50–100, врач и клиника зарабатывают на них значительно больше
«Когда запретили открывать операционные в домах, клиники позакрывались»: как живут многопрофильные игроки?
В Казани же, подчеркивают наши собеседники, федералов совсем немного, а крупнейшие игроки на рынке поликлинического звена, помимо перечисленных выше «миллиардеров», — местные сети медцентров: «Барсмед», «Медэксперт», «Звезда», «Биомед». Опрошенные эксперты говорят, что самая высокомаржинальная манипуляция у многопрофильных центров — операции. «Именно поэтому открывают поликлинику, чтобы взять себе пациента на операцию. Приемы столько не приносят. Ну сколько сейчас стоит прием врача? 2–2,5 тысячи, у именитых специалистов, может, 4–5 тысяч. Врач получает оттуда порядка 50 процентов, может, больше. Операция же стоит тысяч 50–100, врач и клиника зарабатывают на них значительно больше. Правда, и ресурсов для открытия операционной нужно больше. И с недавних пор надо отдельное здание: с 2010-х, кажется, годов запретили открывать клиники с операционными в многоквартирных домах. Часть игроков позакрывалась, найти отдельно стоящее здание или как-то обособить территорию клиники непросто», — делятся источники. Сегодня операционными владеют 13 частных медорганизаций по Казани.
Кому принадлежат мощные и крупные многопрофильные клиники? Корни лечебно-диагностического центра «Биомед» с 13 филиалами только в Казани — в СМУ-88: согласно данным системы «Контур.Фокус», учредители «Биомеда» — Альбина Низамова (66% доли) и Альфия Гизатуллина (33%). Низамова раньше входила в число участников застройщика «Ай-Кью Девелопмент», а Гизатуллина была в числе учредителей ООО СЗ «ПСК СМУ88». По итогам прошлого года выручка ООО ЛДЦ «Биомед» составила почти 545 млн рублей. А начиналось все с небольшой ПЦР-лаборатории в 2001-м — и компания до сих пор специализируется в том числе на редких исследованиях, которые обычно доступны только федеральным игрокам.
«Барсмед» с 8 клиниками в Казани, собственной лабораторией и сильным пулом оборудования заработал в прошлом году 760 млн рублей — совокупная выручка по двум юрлицам
«Барсмед» с 8 клиниками в Казани, собственной лабораторией и сильным пулом оборудования заработал в прошлом году 760 млн рублей — совокупная выручка по двум юрлицам. Основное юрлицо, ООО «Барсмед», принадлежит в равных долях Рустему Гатауллину и Гульсине Каримовой. Юрлица компании управляются ООО «Медтехинвест», владельцы фирмы в равных долях — Альберт Гарифуллин и Нияз Шакирзянов. На сайте клиники подчеркивается, что «Барсмед» работает и со спортивными клубами: например, футбольным «Рубином» и женской волейбольной командой «Динамо-Казань».
Сильная сторона АО «Ава-Казань» — репродуктология, но клиника позиционирует себя как многопрофильная и представляет услуги как мощных репродуктологов, так и кардиологов, неврологов и даже пластических хирургов
На пятки «Барсмеду» по прошлогодней выручке наступает «Скандинавия» (АО «Ава-Казань»), которой руководит экс-глава казанского горздрава Ильнур Халфиев. И это тот случай, когда федералы успешно работают на региональном рынке: клиника с единственным в Татарстане частным роддомом на 65% принадлежит питерской компании «Ава-Петер» миллиардера, основателя «Северстали» Алексея Мордашова, еще на 25% — комитету земельных и имущественных отношений исполкома Казани.
Хотя сильная сторона АО «Ава-Казань» — репродуктология, клиника позиционирует себя как многопрофильная и представляет услуги как мощных репродуктологов, так и кардиологов, неврологов и даже пластических хирургов. «Клиника появилась по государственно-частному партнерству. Инвестор получил здание, но со своей стороны поставил оборудование, сделал ремонт, обучил врачей. Им было передано госзадание по квотам на ЭКО, „Ава-Казань“ была центром распределения этих квот», — рассказывают собеседники нашего издания. Сейчас в частном звене несколько клиник, которые работают в сфере ЭКО, — это и «Клиника Нуриевых», и «ЦРМ Аист», и др.
Главный врач сети клиник «Медэксперт» Юлия Малиновская вспоминает, что первый филиал начинался с кабинета УЗИ, сейчас в сети четыре клиники, пятый филиал будет открыт в августе-сентябре этого года
Среди мощных игроков наши собеседники выделяют сеть клиник «Медэксперт», которой уже более 16 лет. Ее главный врач Юлия Малиновская вспоминает, что первый филиал начинался с кабинета УЗИ, сейчас в сети четыре клиники, пятый филиал будет открыт в августе-сентябре этого года. «Все филиалы находятся в Казани. Я думаю, что в перспективе мы выйдем и за пределы нашего города, — рассказывает Малиновская. — „Медэксперт“ — семейная, многопрофильная клиника, в которой представлены практически все направления амбулаторной помощи, в штате сети более 200 специалистов, есть как основные сотрудники, так и доктора-совместители, которые приходят, например, в выходные дни или в вечернее время».
По итогам прошлого года «Медэксперт» заработал 201 млн рублей, принадлежит компания в равных долях Наилю Шакирзянову и Диляре Плинер. «Медэксперт» партнерится с «Клиникой Дружковых», и это неслучайно: Наиль Шакирзянов и Владислав Плинер входят в состав учредителей клиники с долями в 25% наряду с отцами-основателями, семьей онкологов Дружковых.
Совокупная выручка по пяти юрлицам «Звезды» составила почти 358 млн рублей по итогам прошлого года
Готовится к расширению еще на два филиала и сеть многопрофильных центров «Звезда» Артура Уразманова. «„Звезда“ появилась в 2008 году, выросла из сети аптек „36.6“, которой мы раньше владели. Сеть насчитывала более 100 аптек только по Казани. После продажи сети „Фармленду“ мы полностью сконцентрировались на развитии медицинских центров. Оказываем полный перечень поликлинических услуг, услуг по вакцинации, медицинским осмотрам, диагностике, лабораторным анализам и делаем некоторые виды операций», — рассказывает Уразманов. Совокупная выручка по пяти юрлицам составила почти 358 млн рублей по итогам прошлого года.
Среди 2,1 тыс. медорганизаций республики у 996 игроков основной ОКВЭД 86.93 («Стоматологическая практика») и совокупная выручка в 16,8 млрд рублей. Но входят в этот пул все — от акционерных обществ до ипэшников
«100 «квадратов» нужно, чтобы открыть все виды услуг»: как множатся стоматологии?
Если разбирать «пирог» частной медицины по кусочкам, то почти половина отойдет на долю стоматологических клиник: среди 2,1 тыс. медорганизаций республики у 996 игроков основной ОКВЭД 86.93 («Стоматологическая практика») и совокупная выручка в 16,8 млрд рублей. Но входят в этот пул все — от акционерных обществ до ипэшников.
Собеседники нашего издания не видят ничего удивительного в том, что стоматологические клиники захватили почти половину рынка платных услуг. Стоматология (как и офтальмология, например) — высокотехнологичная отрасль, и во времена, когда нужны были большие вливания, у государства денег не имелось. Так появились крупные сети стоматологических клиник, которые превратились в коммерческие путем приватизации госклиник, но сохранили обязанность выполнять ОМС-задание. Речь идет о сети клиник «Городская стоматология», «Стоматология №9» и «Стоматология №5» на улице Шаляпина.
Сеть клиник «Стоматология №9» принадлежит двум братьям — Рустаму и Азату Сабировым. Как и в случае с «Горстомом» Тахаутдиновых – Галлямовых, развитие сети «проспонсировала» нефтяная отрасль: Азат Сабиров — стоматолог, одним из первых в Казани приватизировал муниципальную клинику. Старший брат Рустам (бывший директор ОАО ХК «Татнефтепродукт», ныне ООО «РС-Групп») — его тыл, который «поддерживает его с самого детства», в том числе финансово: источники утверждают, что Рустам Сабиров вложил собственные средства при выкупе госклиник. Сегодня в сети «Стоматология №9» 8 клиник, из которых две детские. Совокупная выручка по четырем действующим юрлицам, которыми владеют братья, по итогам года перевалила за 300 млн рублей.
Собеседники нашего издания говорят, что, в отличие от поликлинического звена, стоматология — тот случай, когда выгодно брать на реализацию госзаказ. По данным татарстанского минздрава, в 2024 году 108 негосударственных медорганизаций республики участвовали в реализации программы ОМС и заработали на этом 3,4 млрд рублей. Значительная доля приходится на стоматологии: на конец 2023-го 36 стоматологий как оказывали коммерческие услуги, так и работали по ОМС.
«Поликлиническому звену прием врача по ОМС не очень-то выгоден, это недорогая услуга, но стоматологи берут приемы по ОМС и быстро выбирают госзаказ. Им выгодно, потому что это поток пациентов к ним. А зачастую бывает, что после осмотра нужно поверхностный кариес убрать или на чистку зубов человек соглашается. Эти услуги идут уже за счет пациента. Получается двойная выгода: прием по ОМС, который может вылиться в дополнительный чек», — объясняет один из собеседников нашего издания.
У сети «Стомус» 11 клиник по Казани, совокупная выручка по пяти компаниям — 759 млн рублей
Большинство же стоматологий работают только как частные структуры, и одна из наиболее крупных — сеть стоматологий «Стомус» Ильдара Галимова. У сети 11 клиник по Казани, совокупная выручка по пяти компаниям, работающим на ниве стоматологической практики, составила 759 млн рублей. Галимов — врач-стоматолог, бизнес органически вырос из маленького кабинета в Альметьевске. «Стоматологи, наверное, более самодостаточные, чем другие врачи. Стоматологу-терапевту даже в одиночку проще добиться успеха вне клиники, чем участковому терапевту общего профиля, — объясняет Галимов причины решающей роли частного бизнеса в стоматологии. — Хотя сложностей тоже хватает. Намного проще поставить УЗИ-аппарат за миллион — и все, почти никаких расходников. В стоматологии их очень много, причем дорогих, и мы зависим от их поставщиков. Если еще и работа с лабораторией, как у ортопедов, то на расходники уходит чуть ли не 50 процентов от всех затрат».
У сети клиник «Камелия-Мед» — пять филиалов по Казани. По данным системы «Контур.Фокус», суммарная выручка трех стоматологических юрлиц по итогам 2024-го — 171 млн рублей. Принадлежит сеть Ленару Бадгиеву и Галие Бадгиевой (она же главный врач сети клиник).
Сеть стоматологических клиник «Миллидент» работает с 2010 года, имеет пять филиалов, один из них детский
Почти 339 млн рублей заработала по итогам 2024 года сеть стоматологических клиник «Миллидент», судя по совокупной выручке четырех юрлиц. У сети, которая работает с 2010-го, пять филиалов, один из них детский. Костяк собственников — Альберт Хамидуллин, Искандер Сафин, Марат Резяпов, Рушан Кутдусов, судя по открытым данным. Занимаются они только стоматологическим бизнесом.
Для огромного и прибыльного стоматологического рынка крупных сетевых игроков как будто немного. И это неудивительно, считают наши собеседники: стоматология — та ниша, в которой можно развиваться в одно лицо, и специалисты этим пользуются, открывая кабинет или два.
«Если сравнивать с медицинскими центрами, стоматология намного больше развивается: стоматологу надо 100 „квадратов“, чтобы открыть, в принципе, все виды услуг — ортопедию, хирургию, терапию. Даже детство на этих „квадратах“ можно разместить и стерилизационную. Понятно, что свою лабораторию в эту площадь уже не засунуть, но мало кому она нужна — если приходит пациент, которому нужны штампованные коронки, отправляешь в другую клинику. А импланты, брекеты, пломбы, удаление зубов можно и в кабинете сделать», — объясняют наши источники.
«Глазная хирургия Расческов» Александра Расческова по итогам 2024 года заработала 291 млн рублей. В Казани у наследника знаменитой офтальмологической фамилии одна клиника, еще четыре лечебницы — в районах Татарстана
«Онкология — это дорого, опасно, пациенты с высокими шансами умереть»: узкоспециализированные профи
Крен в сторону узкой специализации — один из трендов развития рынка частной медицины России и Татарстана, по мнению опрошенных источников. Но и сейчас в топе по выручке немало узкопрофильных компаний — например, офтальмологические клиники. «Офтальмология считалась очень недорогой специальностью: чтобы оборудовать кабинет, нужно было зеркало, пара луп, набор очков, столик для осмотра, щелевая лампа. Все стоило недорого. Кабинеты окулиста в поликлинике несильно отличались от кабинетов окулиста в специализированной больнице. Первыми современное оборудование — лазеры, томографы и так далее — привезли частные клиники. Пропасть между частниками и госзвеном тогда была космической», — вспоминает главврач клиники «КОРД» Антон Демидов.
Сейчас госзвено догоняет по оборудованию и процедурам частников, но на рынке сформировались и успешно работают несколько крупных игроков. Клиника «Кузляр», например, по итогам прошлого года заработала 720 млн рублей — такова совокупная выручка по двум юрлицам компании. Учредитель клиники — потребительский кооператив «Альфа».
«Глазная хирургия Расческов» Александра Расческова по итогам 2024-го заработала 291 млн рублей. В Казани у наследника знаменитой офтальмологической фамилии одна клиника, еще четыре лечебницы — в районах Татарстана.
Совокупная выручка казанских клиники «Смотри» и многопрофильного центра «Надежные руки» составила 331 млн рублей
Клиника «Омикрон» (ООО «Глазклиник») заработала 271 млн рублей по итогам прошлого года. Она на 60% принадлежит Владимиру Артемьеву, на 40% — Ратмиру Колигову, является частью «глазной империи» Артемьева. У предпринимателя родом из Казани в столице РТ только «Омикрон», но у него также по 60-процентной доле в клиниках Vision Clinic в Самаре, VR Vision в Санкт-Петербурге — обе совместно с Ратмиром Колиговым. Кроме того, по 50-процентной доле в клиниках «Смотри» в Тольятти, Оренбурге и Самаре совместно с основателем сети клиник «Смотри», хирургом-офтальмологом Ниязом Муратовым.
По данным базы «Контур.Фокус», Муратов — миллиардер, юрлица, работающие по профилю медицины, принесли ему по итогам прошлого года 1,1 млрд рублей. Совокупная же выручка казанских клиники «Смотри» и многопрофильного центра «Надежные руки» составила 331 млн рублей.
В стане отоларингологов почти полмиллиарда (490 млн рублей) заработал по итогам прошлого года медицинский центр «КОРЛ» (ООО «Клиника отоларингологии»). Большая часть доли принадлежит семье Идрисовых: 44% — у Руслана Идрисова, 16,5% — у Мудариса Идрисова, еще 16,5% — у Яны Идрисовой, 16,5% — у Резеды Провкиной. Еще 6,7% — у Люции Кашаповой. До 2020 года 19% доли клиники принадлежали профессору Владимиру Красножену, одному из сильнейших отоларингологов республики.
Как ключевых и старейших игроков на ниве узкопрофильных клиник собеседники нашего издания выделяют «Клинику Дружковых», которая по итогам прошлого года заработала 323 млн рублей. Она, как мы писали выше, наполовину принадлежит Наилю Шакирзянову и Владиславу Плинеру, еще 50% — у семьи онкологов Дружковых. Профиль Дружковых — маммология, но, по словам наших собеседников, они отлично развивают не только онкологическое направление, но и направление пластических операций.
«Дружковы — почти уникальный случай. Частная медицина в онкологии отличается от педиатрии или стоматологии. Это дорого и опасно, пациенты тяжелые, с высокими шансами умереть. Кого-то болезнь настигнет через 20–30 лет, кого-то — через 1–2 года. Но если в частной клинике умирает пациент, то шум поднимается на весь город, иногда на всю страну. И начинается история, что в частных клиниках одни „шаманы“ и все такое. Это одно из объяснений, почему в онкологии немного частных клиник», — объяснял один из опрошенных нами онкологов на условиях анонимности.
Операции — самая высокомаржинальная история, и спрос на такие услуги среди населения растет: люди готовы платить за сервис и отсутствие очередей. Но по карману такие вложения далеко не всем: в Казани операционные есть всего у 13 компаний
«Можно закрыть любую клинику, забери у нее ведущих врачей, которые генерируют основной поток, — и все»: куда движется рынок платной медицины?
Собеседники «БИЗНЕС Online» убеждены, что рынок частной медицины будет развиваться, но на сценарий развития каждой конкретной компании так или иначе повлияют формирующиеся тренды.
Развитие хирургии. Операции — самая высокомаржинальная история, и спрос на такие услуги среди населения, по словам собеседников нашего издания, растет: люди готовы платить за сервис и отсутствие очередей на медвмешательство. Но по карману такие вложения далеко не всем: в Казани операционные — всего у 13 компаний. К ним планирует присоединиться и «Медэксперт».
«В ближайшей перспективе хотим запустить хирургическое направление, спрос на него растет. Сейчас у нас функционирует манипуляционная, где проводятся малоинвазивные хирургические вмешательства. В новом филиале будет более просторное и оснащенное помещение, где мы сможем оказывать хирургические услуги намного шире», — рассказала Малиновская.
Укрупнение игроков и внимание федералов. «На аптечном рынке доминирующее положение — у крупных федеральных игроков, которые входят в десятку крупнейших аптечных сетей России. Думаю, то же самое произойдет и с медицинскими учреждениями: в перспективе 3–5 лет на рынке будут происходить кардинальные изменения в части сделок слияния и поглощения», — считает Уразманов и добавляет, что сама «Звезда» «готова расширять свою долю за счет консолидации, интеграции с другими игроками Казани».
Тренд на укрупнение ведущих игроков подмечают и другие собеседники: мол, у тех, кто уже подкопил «жирка», больше шансов на развитие даже в текущих экономических условиях.
«Причем это могут быть не только региональные игроки, но и, например, заход федералов. У нас же имелся прецедент, когда у „Здоровья семьи“ было два собственника. И в 2022 году одна собственница уехала в Канаду и предложила клинике „Мать и дитя“ выкупить долю. Представители последней приехали, посмотрели, но их формат не устроил. Вторая собственница взяла кредит и выкупила долю, но могло быть и так, что у нас была бы сеть „Мать и дитя“», — рассказывает один из собеседников издания.
Борьба за кадры. «Можно закрыть любую клинику, забери у нее ведущих врачей, которые генерируют основной поток, — и все. Все дело в кадрах. Сейчас с ними существенно сложнее. Пять лет назад врачи боялись покидать место работы в государственных клиниках. Сейчас этих страхов намного меньше, спрос на специалистов высокий, врачи могут выбирать место работы и даже говорят на собеседовании: „А мне в той клинике предлагают больше по зарплате“», — рассказывает Уразманов. Острую конкуренцию за врачей и даже в некотором роде «шантаж» переживают и другие частные клиники. Чтобы набрать штат, компаниям приходится придумывать различные «плюшки». И речь не только о зарплате, но и, например, о программах лояльности, развитии комьюнити внутри организации. Некоторые клиники даже выделяют штатных SMM-специалистов, чтобы те помогали врачам прокачивать личный бренд.
Тренд на профилактику влияет на комплекс услуг частных клиник: развиваются программы check-up, все больше компаний включает ДМС в соцпакет, увеличивая клиентскую базу частников
Тренд на профилактику и… «пациентский экстремизм». Люди начинают более внимательно относиться к собственному здоровью, тренд на профилактику влияет на комплекс услуг частных клиник: развиваются программы check-up, все больше компаний включает ДМС в соцпакет, увеличивая клиентскую базу частников. Но с поведением пациентов связан еще один тренд, неприятный, — «пациентский экстремизм», когда пациенты или их родственники, получив услугу, пытаются вернуть за нее деньги путем угроз и давления.
«Пациенты воспринимают платную медицину как „услугу премиум-класса“ и требуют идеального результата, даже если объективно его невозможно гарантировать. Различные интернет-ресурсы могут использоваться как инструмент давления — негативные отзывы, публичные обсуждения применяются как способ получения компенсации. Сейчас люди чаще обращаются в Росздравнадзор, суды и прокуратуру даже при незначительных недочетах. К сожалению, „пациентский экстремизм“ будет продолжать расти, клиникам придется балансировать между защитой репутации и риском потерять клиентов из-за избыточной бюрократизации. Ключевое решение этого вопроса — повышение юридической грамотности врачей, тщательный подход к заполнению медицинской документации и работа с ожиданиями пациентов», — считает Малиновская.
И все же собеседники нашего издания не видят предпосылок к стремительному росту рынка частной медицины — слишком много сложностей и нюансов у этого вида бизнеса. «Открывать „Пятерочку“ существенно легче, чем медицинский центр. Медцентр — это помещение — раз, лицензирование, то есть соответствие всех кабинетов нормативам — два. Это очень трудоемко и денежноемко. Чтобы открыть аптеку, тогда уходило у нас 3,5 миллиона рублей, если не 2,5 миллиона. А здесь хороший УЗИ-аппарат стоит 6−7 миллионов рублей», — рассуждает Уразманов. Поэтому задача по оказанию качественной медпомощи должна опираться на четкую систему выстроенных как часы бизнес-процессов, на профессионалов в области бухгалтерии, маркетинга, HR. В таких условиях ключевая роль — у крупных игроков с прицелом на долгую игру.
«Нужно всегда отчетливо понимать, что с тобой будет через 3−5 лет, для чего ты открываешь клинику, какова цель. Если твоя цель — оставить клинику внукам, то все, ты покойник, 90 процентов всех семейных бизнесов разваливаются после смерти собственника, — считает Уразманов. — Если же цель — заработать денег, то надо выходить на инвесторов, дать им понять, что в основе твоей компании — слаженные бизнес-процессы, сильная команда, отличные врачи, или входить в синергию с государственными структурами, вести беседы с минздравом о концессионных договорах на поликлинику или стационар». Но пока совместных программ не так много…
Комментарии 65
Редакция оставляет за собой право отказать в публикации вашего комментария.
Правила модерирования.