Инсайдер – косметолог: «Нужно уметь остановиться, чтобы не превращать человека в посмешище»

«Рынок косметологии в Казани развит, он на высоком уровне и соразмерен Санкт-Петербургу. Отличается от Москвы меньшим количеством аппаратов и более низким ценником на процедуры» Фото: ru.freepik.com 

О нашем герое

Нашей собеседнице 45 лет. Изначально она, пойдя по семейным стопам, стала врачом, а в начале 2000-х пришла в косметологию.

Средняя зарплата косметолога в Казани — 150 тыс. рублей

• В одном из салонов работала моя подруга и пригласила меня к себе. В то время в Казани было не так много специалистов, я стала одной из них. Тогда для работы не нужна была врачебная специализация. Первая врачебная подготовка по косметологии появилась в 1999 году, и по окончании ординатуры я, конечно, ее прошла.
• Косметологический рынок Казани к 2000-му был активно развит. Набирали популярность процедуры для очищения лица и эффекта лифтинга — подтяжки кожи лица. Мы уже работали на хорошей французской косметике.
• Зарплата косметологов зависит от разных факторов: локации кабинета или салона, качества косметики и аппаратов, которые применяются, а также загруженности. Самая средняя зарплата косметолога — 100−150 тыс. в месяц и выше.
• Процент от процедуры высчитывается от ее общей стоимости, обычно это 20−25%. Есть еще один вариант: из стоимости процедуры вычитывают затраты на расходные материалы, после рассчитывается процент.
• Рынок косметологии в Казани развит, он на высоком уровне и соразмерен Санкт-Петербургу. Отличается от Москвы меньшим количеством аппаратов и более низким ценником на процедуры.

«Считаю, в сфере косметологии необходима структура, которая на некоммерческой основе будет проводить независимые клинические исследования по препаратам и оборудованию» Фото: ru.freepik.com 

О рисках самых популярных услуг и хороших филлерах

• Сегодня среди пациентов наиболее популярна процедура введения ботулинического токсина. В России несколько зарегистрированных ботулотоксинов (основа действия — блокировка двигательного импульса от нервов к мышцам — прим. ред.). На второе место я бы поставила филлеры, а на третье — аппаратные процедуры. Последние набирают популярность из-за малоинвазивности и эффективности.
• Нет безопасных процедур. На маску или пилинг может быть аллергическая реакция. При инъекционных процедурах возможны гематомы, филлеры могут привести к нарушениям чувствительности тканей, гранулемам (узловое уплотнение в тканях в ответ на инородное тело), миграции (перемещение в другие зоны, контурированию препарата (проступание над поверхностью кожи), ишемии (побеление ткани при попадании препарата в просвет сосуда), некрозу. В настоящее время используются биодеградируемые филлеры — распадающиеся на воду и углекислый газ.
• Бесполезных процедур нет, у каждой есть своя точка приложения. Главное —правильно подобрать алгоритм процедур. Эффект во многом зависит от состояния пациента. Если процедура проводится на фоне нестабильного психоэмоционального состояния, результата может и не быть. Или период реабилитации после процедуры, например, пилинга может занять не 7–10 дней, а затянуться на месяц.
• На моей практике был такой случай: у 60-летней женщины от процедуры лифтинга Radiesse (гидроксиапатит кальция) для улучшения качества кожи эффект был более явный, чем у молодой, которой я делала подобную процедуру в то же время. Вторая дама в тот период, как выяснилось позже, переживала развод с мужем. Организму не до коллагенообразования, пока он находится в состоянии стресса.
• Косметология — коммерческая отрасль медицины. Многие ведутся на рекламу, которая бывает не всегда корректной. Главный парадокс в том, что никак точно не докажешь, работает продукт или нет. Многие клинические испытания проводятся фирмами-производителями. Это заинтересованные в продажах компании, поэтому надо критически относиться к обещаниям эффекта пластической операции от косметологических процедур.
• Я считаю, в сфере косметологии необходима структура, которая на некоммерческой основе будет проводить независимые клинические исследования по препаратам и оборудованию.

«Дешевая гиалуроновая кислота идет к нам из Азии, стоит 2 тысячи за единицу. В эту сумму заложены и упаковка, и цена самого шприца. Вопрос: что там за гиалуроновая кислота?» Фото: ru.freepik.com 

Санкции и азиатская гиалуроновая кислота

• Санкции практически не сказались на рынке косметологии. Многие европейские производители остались. Ушел американский Allergan, но и его можно достать по параллельному импорту.
• Настоящий кошмар косметологии сегодня дешевые препараты без сертификата. Причем распространяют их в интернете без всякого контроля. Или продажа за бросовую цену подделок сертифицированных препаратов. Что содержится в шприце, непонятно, дай бог безвредный физиологический раствор, а если нет? В лучшем случае эффекта не будет, а в худшем — анафилактический шок и летальный исход.
• Еще одна беда — дешевая гиалуроновая кислота, которая идет из Азии. В мире только несколько лабораторий, которые производят гиалуронку высокой степени очистки. Соответственно, стоит она недешево — 7–13 тыс. за шприц. А китайская стоит 2 тыс. за единицу. В эту сумму заложены и упаковка, и цена самого шприца. Вопрос: что там за гиалуроновая кислота? Недавно мне пришла рассылка с предложением заказать флакон ботулинического токсина неизвестного производства за 2 тыс. рублей, в то время как я покупаю сертифицированный вариант в 6 раз дороже.

«Есть пациенты, которым честно говоришь, что процедура не имеет смысла, а они в ответ: «Мне надо. Для меня это важно» Фото: ru.freepik.com 

«Косметолог не палочка-выручалочка»

• Процедура подбирается исходя из запроса пациента. Иногда человек может прийти, даже просто чтобы расслабиться, передохнуть. Когда женщина 60 лет приходит раз в год на сеанс ботулинического токсина — это больше для галочки, якобы забота о себе. Косметология, так же так и спорт, любит регулярность. Косметолог не палочка-выручалочка.
• Есть пациенты, которым честно говоришь, что процедура не имеет смысла, а они в ответ: «Мне надо. Для меня это важно». А все потому, что завтра она пойдет, например, на вечеринку и после похода к косметологу будет ощущать себя увереннее и моложе, чем до него.
• Как-то ко мне приехала женщина и заявила: «Я собираюсь замуж в Норвегию, мне надо привести себя в порядок для жениха». Возраст новобрачной под 70 лет. Она никогда не посещала косметологов и решила, что пришла пора заняться собой.
• Важно не идти на поводу у пациентов. Девушки быстро привыкают к «новым» губам и спустя три дня бегут за очередным уколом. Нужно уметь остановиться, чтобы не превращать человека в посмешище.

«Советую консультироваться у нескольких практикующих косметологов» Фото:ru.freepik.com 

Критерии достойного косметолога

• 20 лет назад модно было, чтоб все видели, что ты посещаешь косметолога. Главный тренд в сфере косметологии сейчас естественность. Важно, чтобы вмешательство косметолога не бросалось в глаза.
• Пластическая хирургия все больше набирает обороты. Косметология помогает отодвигать сроки пластической операции, восстанавливать и поддерживать пациента после.
• Я советую консультироваться у нескольких практикующих косметологов.
• Обязательно стоит обратить внимание на документы: диплом о высшем образовании, диплом ординатуры и сертификат по косметологии. В центре должна быть медицинская лицензия (залог соблюдения требований по хранению, использованию препаратов и санитарно-гигиенических положений).
• Косметология — часть медицины, и главный врачебный принцип «не навреди» применим и к нам.