«Если я перенесу три эмбриона, мы можем получить тройню. Но это не три пары коньков, а недоношенные дети. Здоровая беременность всегда одноплодная», — предупреждают врачи тех, кто решил с одним ЭКО получить статус многодетной семьи. К зачатию и рождению детей медики советуют подходить как к дорогостоящему и осознанному проекту, который потребует инвестиций до 1 млн рублей, а то и больше. О том, как подготовиться к зачатию и не потерять ребенка, кому доверить вести беременность, сколько стоят роды в платных клиниках и можно ли их окупить за счет государства, — в материале «БИЗНЕС Online».
Статистика рождаемости упрямо ползет вниз. По данным минздрава РТ, в 2022 году было принято 35 тыс. родов — на 4 тыс. меньше, чем в 2021-м. При этом доля родов, прошедших без осложнений, составляет всего 31,4%
Беременность как осознанный проект
На каждом значимом медицинском совещании министр здравоохранения Татарстана Марсель Миннуллин произносит яркий спич, посвященный рождаемости. «На уровне женских консультаций следует развертывать работу. Семейные ценности! Если девушка беременеет и боится остаться одна, мы обязательно должны ее отговаривать от аборта», — заявил он на медсовете в Набережных Челнах. А на коллегии горздрава в Казани министр призывал взаимодействовать с частными клиниками — только в Казани, по данным сайта prodoctorov.ru, аборты делают в 79 клиниках (от 650 до 18 650 рублей за операцию). «Мы не против воли женщины прерывать беременность по социальным показаниям, но наша задача — уговорить ее [не делать аборт]. Если хотя бы трех из 10 уговорим, уже три новые жизни [получим]», — призвал Миннуллин.
Поводов для беспокойства у политиков всех уровней немало. Статистика рождаемости даже в Татарстане упрямо ползет вниз, не говоря о соседних регионах. По данным минздрава РТ, в 2022 году в республике было принято 35 тыс. родов — на 4 тыс. меньше, чем в 2021-м. За два месяца 2023-го принято 5 292 родов (5 695 за тот же период 2022 года). При этом доля нормальных родов, т. е. прошедших без осложнений, составляет всего 31,4%. Репродуктологи говорят, что возраст рождения первенца у женщины год к году увеличивается и сейчас составляет 28–29 лет, а риск генетических мутаций повышается после 35 лет. Следовательно, к этому возрасту нужно родить столько детей, сколько женщина планировала.
Летом 2022-го в Татарстане зафиксировали уникальный случай — семейная пара из Набережных Челнов впервые стала родителями после 30 лет ожидания беременности. Женщина родила первенца в 54 года. Но это исключение из правил: с возрастом шанс забеременеть и родить ребенка снижается. Наиболее фертильная пора для женщин — 20–24 года, когда 90% яйцеклеток находится в генетической норме, а вероятность зачать здорового малыша равна 96%. В 25–29 лет этот показатель снижается до 86%, а вероятность выкидыша составляет 10%. В 30–34 года риск потери ребенка увеличивается до 20%, в 40 лет — до 40%, а в 45 — около 80%.
Медицина, в особенности платная, готова прийти на помощь будущим матерям и поспособствовать как зачатию, так и благополучным родам. Однако, кроме родовспоможения, есть целая серия платных и бесплатных услуг, которые помогают матери с комфортом перенести беременность и спасти ребенка, а также оградить его от ряда отклонений в развитии.
Те, кто заранее планирует беременность, относятся к ней как к проекту, закладывая в него инвестиции и незапланированные траты. Вторая сторона этого проекта — бонусы, которые государство в виде «кешбэка» возвращает семье с маленьким ребенком, — в эту категорию входят различные выплаты и маткапитал. В этом материале мы расскажем, каков итоговый баланс у родителей по проекту «ребенок» — положительный или отрицательный.
Фирая Сабирова: «Мы теряем много беременностей, потому что женщины оказываются к ним не готовы ни физически, ни психологически»
Как прегравидарная подготовка может спасти беременность
В Татарстане не осталось абсолютно здоровых беременных, говорят репродуктологи. «По статистике, почти половина беременностей, которые прерываются на ранних сроках, незапланированные. В основном причиной становятся медицинские проблемы, чаще всего это инфекции», — говорит директор казанских клиник «Скандинавия» и «Скандинавия Ава-Петер» Фирая Сабирова. «В результате мы теряем много беременностей, потому что женщины оказываются к ним не готовы ни физически, ни психологически».
С какими женскими недугами во время беременности сталкиваются врачи? «Многие заболевания серьезные, и вместе с тем скрытые. Это в первую очередь хламидиоз, — рассказывает главный врач „Клиники Нуриевых“, врач-репродуктолог Наиль Нуриев. — Настоящие инфекции себя никак не проявляют. Из-за этого можно получить внематочную беременность по причине инфекции внутренних органов». При внематочной беременности возможно внутреннее кровотечение, она может стать причиной серьезных заболеваний и привести к летальному исходу.
Планирование детей — решение, который поможет избежать рисков как для матери, так и для ребенка. По словам Сабировой, лишь 4% женщин приходят к врачам на обследование перед попыткой забеременеть. В основном женщины впервые посещают врача на 7–8-й неделе, когда решать проблемы со здоровьем очень сложно — лекарства принимать медики уже не разрешают, чтобы не навредить малышу. Прегравидарную (от лат. pre — «перед», gravitas — «беременность») подготовку рекомендуют начинать за три месяца до предполагаемого зачатия.
Прегравидарный чекап включает в себя УЗИ, общий анализ крови и мочи, ЭКГ и мазок на степень чистоты, исследования щитовидной железы
Прегравидарный чекап включает в себя УЗИ, общий анализ крови и мочи, ЭКГ и мазок на степень чистоты, исследования щитовидной железы. «Это минимум, — объясняет Нуриев. — После этого в зависимости от показателей назначаются дополнительные обследования и лечение, если это необходимо». Стоимость обследования стоит в частных клиниках от 7 тыс. до 16 тыс. рублей. Минимальная цена — за проверку только женщины, а за 16 тыс. можно провести обследование обоим будущим родителям.
В госклиниках комплексных программ проверки здоровья перед беременностью нет. Но, судя по прайс-листу, аналогичные медуслуги стоят в 1,5–2 раза дешевле, чем у частников. Так что средняя цена чекапа в женской консультации для будущей мамы начинается от 4 тысяч.
Проходить обследование никто не обязывает, но Нуриев напоминает неприятную статистику: вероятность хламидиоза достигает 70%, если у вас было три и более половых партнера. Половой жизнью молодые люди начинают жить с 15–16 лет. Получается, что между первыми отношениями и рождением ребенка проходит больше 10, а иногда и 20 лет. Поэтому к старту проекта «беременность» родители нередко приходят с букетом инфекций.
Ряд семейных пар своеобразно готовится к планированию детей. Начитавшись советов сомнительных блогеров, они считают необходимым очистить организм матери и напитать его витаминами. Врачи такие рекомендации воспринимают с усталой иронией — если в организме нормально функционируют почки и печень, чистка ему не нужна. Также репродуктологи не советуют накачиваться витаминами. Зато точно стоит воздержаться на несколько месяцев от алкоголя и перейти на здоровое питание. «Пейте фолиевую кислоту, она почти бесплатна. Ешьте перчик, морковку, капусту, черную смородину», — рекомендует Нуриев.
Проверив организм и обезопасив себя от рисков, можно приступать к попыткам забеременеть. Но не у всех это получается с первого раза.
Почему растет число бесплодных родителей
Если паре не удается самостоятельно зачать ребенка в течение года, врачи ставят диагноз «бесплодие». Распространенность женского бесплодия в РФ выросла с 2011 по 2021 год на треть, мужского — почти в 2 раза. В России на 100 тыс. человек бесплодны 789,1 женщины и 67,1 мужчины.
Наиль Нуриев: «Клетки, из которых получается ребенок, растут всегда, и речь идет о курсовой дозе за всю жизнь. Чем больше человек выкурил за жизнь, тем хуже»
У женщины неспособность забеременеть связывают с теми же ЗППП, непроходимыми маточными трубами, отсутствием овуляции. Преградой может стать и психологический блок. Существует целое направление — репродуктивная психология, которая разбирается в причинах нежелания или боязни заводить ребенка. Бывает, что из-за давления со стороны родственников или мужа женщина соглашается родить ребенка, но морально она к этому не готова, что и провоцирует неудачные зачатия.
У мужчин неспособность зачать ребенка вызывают хронические стрессы, которые проявляются на фоне обязательств добытчика. Инфекции сказываются также губительно: хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и прочие заразы. На фертильность мужчин сильно влияет экология. По словам репродуктологов, мужчины уязвимее женщин, они больше подвержены «поломкам» за счет внешней среды.
У обоих потенциальных родителей могут вызвать бесплодие алкоголь, курение и ожирение. Последние два фактора встречаются чаще всего. Абдоминальное ожирение, когда растет живот и появляется внутренний жир, связывают с аномалиями в эндокринном плане. Это влияет и на вероятность зачатия, и на вынашивание, и на будущего ребенка.
Если же потенциальный родитель курит много лет, «вылечить» половые клетки и заставить их быть активными практически невозможно. «Клетки, из которых получается ребенок, растут всегда, и речь идет о курсовой дозе за всю жизнь. Чем больше человек выкурил за жизнь, тем хуже», — говорит Нуриев. Собеседник нашего издания даже составил «индекс Нуриева», который измеряется в пачко-годах. Если пациент выкуривает одну пачку сигарет в день в течение 15 лет, то его стаж составляет 15 пачко-лет.
«У женщины с хорошими яичниками мы добиваемся беременности в 95 процентах случаев. Но это не за один период»
Как врачи помогают забеременеть
Страшный диагноз «бесплодие» не приговор, успокаивают врачи и предлагают свою помощь. Существует три альтернативных способа забеременеть. Мы расположили их по порядку, от минимального участия репродуктологов к максимальному.
Первый способ — инсеминация. Эта процедура подразумевает введение спермы в полость матки. Зачатие происходит так, как если бы была половая близость, но сам акт исключается. Технология имеет преимущество лишь в том, что сперме «помогают» быстрее добраться до маточных труб.
«Инсеминация — метод не очень эффективный, вероятность забеременеть составляет не более 18 процентов, — заметила Сабирова. — Ее применение связано со множеством факторов, которые необходимы для наступления беременности. Во-первых, это уверенность в проходимости маточных труб и отсутствии спаечного процесса в малом тазу. Во-вторых, нужно поймать момент овуляции. Яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность не более 24 часов, и задача врача — провести инсеминацию именно в это время. В-третьих, фертильность спермы должна быть достаточной, потому что оплодотворение происходит естественным путем. Вот когда все эти факторы совпадают, возможно наступление беременности. Иногда на это уходит не один месяц».
Второй способ — экстракорпоральное оплодотворение. Репродуктологи называют его самым эффективным. «ЭКО в последнее время заменяет собой все остальные методы лечения», — констатировал Нуриев.
ЭКО включает в себя несколько этапов. Первый — стимуляция овуляции. При помощи специальных препаратов у женщин стимулируют яичники. На это уходит примерно 10 дней, и затем с помощью пункции яичников под наркозом получают ооциты (женские половые клетки), которые потом будут оплодотворять сперматозоидами.
Второй этап — оплодотворение. Оно может происходить двумя способами. Первый — стандартное (ЭКО), когда к ооцитам «подселяют» сперматозоиды, и они «самостоятельно» оплодотворяют яйцеклетку, что приближено к естественному зачатию. В случае же, когда оплодотворяющая способность спермы снижена, применяют второй метод — инъекция сперматозоида (ИКСИ), когда оболочку яйцеклетки прокалывают и «внедряют» в нее сперматозоид.
На третьем этапе в результате оплодотворения образуется эмбрион, который в течение пяти дней культивируется в специальных инкубаторах.
Стадия развития, после которой эмбрион подсаживается в полость матки, называется бластоцистой, это четвертый этап ЭКО. Через 14 дней проводится определение в крови хорионического гормона, который является тестом на состоявшуюся беременность. На этом цикл ЭКО завершается.
Метод ЭКО применяется при различных формах бесплодия, в том числе при мужском.
Раньше ЭКО могли использовать только при непроходимых маточных трубах. Сейчас оно применяется практически во всех случаях, когда нет противопоказаний.
Стоимость цикла — в среднем 180 тыс. рублей. Без стимуляций цена, по словам Нуриева, начинается от 90 тысяч. Не забудьте заложить в цену криоконсервацию полученных эмбрионов, клиники просят за хранение замороженных зародышей от 15 тыс. в год. Итого — около 200 тыс. рублей.
Результативность свежестимулированного цикла — 50%, а это значит, что каждая вторая женщина может забеременеть с первого раза. Если первое оплодотворение не получилось, полученные эмбрионы переносятся в криопротокол. Последующие пересадки стоят 46 тысяч. С возрастом шанс удачного оплодотворения снижается. Даже если яйцеклетки получилось «достать» и оплодотворить, после 30 лет повышается возможность выкидыша.
«У женщины с хорошими яичниками мы добиваемся беременности в 95 процентах случаев. Но это не за один период», — подчеркивает Нуриев. Репродуктологи рассказали нашему изданию, что некоторые женщины пытаются и с ЭКО забеременеть годами, оплачивая хранение эмбрионов в криокамере.
Иногда пара просит подсадить сразу несколько эмбрионов. Одни рассчитывают на то, что хотя бы один из трех приживется. Другие считают, что женщине проще один раз отмучиться, родив двойню или тройню. Врачи такую стратегию не поддерживают.
«Если я перенесу три эмбриона, мы можем получить тройню. Это не три пары коньков, а недоношенные дети. Здоровая беременность всегда одноплодная», — объясняет репродуктолог Нуриев. Когда женщина вынашивает несколько детей, повышается риск развития заболеваний. К тому же многоплодные беременности, как правило, приводят к преждевременным родам, что негативно сказывается и на детях.
Эмбрионы могут раздваиваться после переноса в матку, порождая близняшек, и вместо 2–3 младенцев пара может получить троих или четверых. О рисках многоплодной беременности нашему изданию рассказывала заведующая отделением для новорожденных детей РКБ Альбина Идиатуллина. Например, на сроках в 15–25 недель может потребоваться хирургическое лечение нарушения кровотока между двумя однояйцевыми близнецами. В этом случае взаимодействие между плодами выстраивается так, что один становится донором, а второй — реципиентом. Нередко случается так, что один близнец полностью выкачивает все соки из другого и тот погибает в утробе.
Программа ЭКО может осуществляться по ОМС даже в некоторых частных клиниках Татарстана, а еще доступно софинансирование — тогда будущие родители оплачивают только стимуляцию для получения яйцеклеток, а остальная часть протокола проводится бесплатно.
Третий способ — суррогатное материнство. Эта программа самая сложная, но не с технической, а с психологической стороны. К ней прибегают в случае тяжелых заболеваний у женщины, когда вынашивание беременности может быть опасным не только для здоровья пациентки, но и для ее жизни, а также в случае каких-либо пороков развития, например врожденного отсутствия матки, объяснила Сабирова.
Сложность программ суррогатного материнства заключается в том, что нужно подобрать суррогатную маму, которая должна не просто соответствовать медицинским требованиям, но и психологически быть готова к этому. Порой это очень сложно, поиск совпадения интересов суррогатной матери и генетических родителей сравним с искусством.
В женской консультации ведение беременности бесплатно по прописке
Сколько стоит ведение беременности
После удачного зачатия медики предлагают женщинам ведение беременности. Процедура есть и в частных, и в государственных клиниках. В первых цена зависит от категории врача. Комплекс услуг обойдется от 70 тыс. рублей за три триместра. За эту сумму вас будет вести опытный доктор, но не звезда клиники. В течение всей беременности женщина регулярно проходит скрининги и УЗИ, сдает анализы и по желанию может посещать врача. Медики проводят полный контроль показателей и малыша, и мамы.
В женской консультации ведение беременности бесплатно по прописке. Но если вам хочется наблюдаться в определенной больнице, то самый дешевый вариант — ЖК при клинической больнице КФУ, там три триместра стоят от 19 тыс. рублей. В других роддомах цены примерно одинаковые — 35–50 тысяч. В платном отделении СИХАТ РКБ наблюдаться можно только с 32-й недели. Минимальная стоимость — 39 тыс., сюда входят роды по ОМС (без выбора врача, на общих условиях).
Минимум необходимых обследований определяется стандартом, который формируется из клинических рекомендаций и приказов.
«При ведении беременности — неважно, государственная клиника или частная, — необходимо соблюдать установленные стандарты обследования и следовать клиническим рекомендациям. Желание упростить стандарт и сэкономить деньги пациента всегда приводит к проблемам, за которые в дальнейшем придется заплатить еще больше, а иногда и не только деньгами», — предупреждает Сабирова.
Частные клиники предлагают широкий спектр услуг. Часть из них имеет консультационный характер, например школа материнства, школа отцовства, лекции психологов. Есть и такие услуги, которые на первый взгляд могут показаться развлекательными. Современные аппараты УЗИ позволяют сделать не только фото ребенка в утробе матери, но и 3D-реконструцию портрета будущего малыша. Это повышает осознанность будущих родителей и укрепляет их связь с ребенком, говорят репродуктологи. «Это производит впечатление не только на маму, но и на папу, а иногда и на старшего ребенка. Я советую идти на УЗИ всем вместе, просто посмотреть», — советует Нуриев.
К партнерским родам готовы далеко не все отцы, но эта услуга также набирает популярность. «Я участвовал в партнерских родах как отец, я сам акушер-гинеколог. Для меня ничего необычного, хотя удовольствие, конечно, ниже среднего. Но моей женщине было намного легче. Медикам, конечно, это очень не нравится, мужчина может первым упасть в обморок, но, как мужчина, который это прошел, я рекомендую, хотя в позиции врача советую относиться с осторожностью», — рассуждает Нуриев. Чтобы закалить мужчин к партнерским родам, собеседник издания рекомендует пораньше их включать в процесс ведения беременности, а современные женщины этим пренебрегают.
Как выбрать роддом
В Казани 6 роддомов — пять государственных и частный роддом клиники «Скандинавия».
Единственный частный роддом Татарстана предлагает несколько видов родов. Ценник за самый простой договор начинается от 145 тысяч. Дороже будут кесарево сечение и халяльные роды, при которых соблюдаются все исламские традиции, включая исключительно женскую команду врачей, отсутствие препаратов с содержанием спирта, соответствующее питание и прочее. В договор включается родовспоможение без возможности выбора доктора (за это доплачивают), проживание в собственной палате, питание и необходимые вещи в первые дни жизни малыша для молодой мамы.
«Сейчас очень положительная тенденция, когда на прием приходит не только женщина, а супружеская пара. Все обсуждается вместе, и эта вовлеченность мужчины — хороший тренд. Мы всегда говорим о материнском инстинкте, но забываем об отцовском. А он тоже очень сильный, и порой мужчина не меньше желает рождения ребенка. Когда в паре есть такое обоюдное желание, то результат лечения бывает эффективнее. Женщина должна знать, что рядом есть мужчина, на которого она может опереться, и это помогает ей пережить сложности лечебного процесса», — рассказала главврач «Скандинавии».
В палатах роддома есть отдельное место для папы, чтобы он мог провести первые дни вместе с женой и новорожденным.
В перинатальном центре РКБ возможны как платные, так и бесплатные роды. Бесплатное родоразрешение в перинатальном центре по закону доступно абсолютно всем. Минздравом РТ было принято решение о создании маршрутизации пациентов. Поэтому сейчас в перинатальный центр направляют беременных только по особым медицинским показаниям. Доктор в женской консультации, который ведет беременность, должен прийти к выводу, что риски его пациентки не позволяют ей рожать в обычных условиях. Поводом выступает, например, плохая наследственность — тяжелые роды мамы беременной.
Чем отличаются платные роды в РКБ? Пациент в этом случае имеет право на выбор доктора. Роды — событие непредсказуемое, схватки могут начаться внезапно. Акушер обязан приехать из дома в любое, даже ночное время. Выбрать можно любого врача, вплоть до заместителя главврача РКБ по акушерско-гинекологической помощи Нигины Нигматулиной. Правда, она чаще занимается сложными родами, минимально участвуя в платных услугах. Стоимость услуги от выбранного врача не зависит. Неопытный доктор к платным родам не допускается, они все акушеры первой и высшей категории со стажем более пяти лет.
Рожениц размещают в палате повышенной комфортности, которая находится на территории перинатального центра. По сути, это отдельная меблированная двухкомнатная квартира с телевизором и круглосуточной кнопкой вызова врача. Роженица может находиться там столько, сколько требуется для лечебного процесса. Кто-то остается на 4–5 дней, есть те, кто задерживается на 20 дней. На ценник это не влияет.
«Мы клиника третьего уровня, здесь самый высокий уровень оказания акушерской, неонатальной, реанимационной помощи, поэтому наше учреждение пользуется большой популярностью у тех, кто предпочитает безопасные платные роды, все наши 6 палат всегда заняты», — рассказала корреспонденту «БИЗНЕС Online» руководитель перинатального центра РКБ Нигматуллина.
Прайс РКБ включает в себя 100 тыс. рублей за обычные и до 150 тыс. за оперативные роды (кесарево). Сюда заложена зарплата персонала, который участвует в родоразрешении. В отдельных случаях привлекаются до 30 сотрудников. Помимо лечащего доктора, это санитары, средний медперсонал, неонатологи, детские реаниматологи, медсестра УЗИ и пр.
Государственные роддома предлагают заключить договор на платные роды от 20 тыс. рублей. По словам недавно родившей женщины, с которой побеседовал наш корреспондент, роды с выбранным врачом, проживание в одноместной палате и питание обошлись ей в 50 тыс. рублей. Платные роды в 7-й горбольнице позволяют уложиться в 30 тыс. рублей, рассказала другая.
Некоторые врачи предлагают обойти официальный договор, заплатив им за акушерскую операцию минуя кассу. Их ценник чуть ниже, чем при заключении контракта на индивидуальные роды, они обещают то же отношение, обслуживание и уверяют, что рождение ребенка не в их смену пройдет ничуть не хуже, потому что они предупредят коллег об «особом случае». Как происходит на самом деле, источник не рассказал — на «заманчивое» предложение он ответил отказом.
Резюме: сколько стоит родить
Последний этап перед родоразрешением — сборы. За два месяца до назначенной врачом предварительной даты родов будущие мамы собирают сумку с набором вещей для себя и малыша. В сети можно приобрести готовые наборы, а можно собрать свой, индивидуальный.
Вдобавок к этому списку нужен набор вещей для малыша: одежда, подгузники, пеленки, влажные салфетки и прочие расходники. Есть еще «тяжелая артиллерия», без которой ребенку (точнее, его маме) в первые месяцы жизни не обойтись: коляска, детская кроватка, пеленальный столик (по желанию), детское кресло в автомобиль и многие другие предметы быта. По нашим подсчетам, на первое время минимальный «сопроводительный набор» обойдется в 40–50 тыс. рублей.
Резюмируя, можно сказать, что для сторонников бесплатной медицины этими 40 тыс. рублей затраты на планирование и появление на свет ребенка и ограничиваются, остальные медицинские услуги юные мамы получают по ОМС. Тем, кто предпочитает платные услуги, общий ценник на обследование, зачатие ребенка, ведение беременности и роды начинается от 70 тыс. рублей в госбольницах. В частном секторе комплексный набор услуг колеблется от 300 тыс. рублей до 1 миллиона. Все зависит от семейного бюджета и фантазий родителей. Впрочем, и 1 млн далеко не предел, ведь стоимость одной детской коляски может доходить до 150 тыс. рублей.
За ребенка можно получить от 345 тыс. рублей до 1 млн сразу после рождения. Однако деньги эти «размазаны» во времени, а маткапитал не выдается наличкой и сфера применения его довольно узкая. Но разве в деньгах измеряется счастье родительства?
Сколько за ребенка платит государство
Мы рассказали о затратной части нашего проекта. Теперь перейдем к бонусам, которые получают молодые родители и будущие мамы от государства. Помимо главного подарка — бесплатной медицины, которая позволяет свести затраты практически к нулю, — есть и другие субсидии. Что же государство предлагает поиздержавшимся родителям?
Если в семье средний доход на одного человека меньше прожиточного минимума в регионе за последние три месяца, беременным положено ежемесячное пособие — 50% от прожиточного минимума (в Татарстане это 6,6 тыс. рублей). Для этого нужно встать на учет в медорганизации до 12-й недели беременности. Всем работающим по ТК или студентам ссузов и вузов полагается пособие по беременности и родам. Оно рассчитывается за день декретного отпуска, который длится 140 дней при одноплодной беременности и родах без осложнений (минимальная сумма за день — 456,66 рубля, максимальная — 2 572,6 рубля) или 194 дня — при многоплодной. Так, за 140 дней отпуска можно возместить от 63 тыс. до 360 тысяч.
Каждой маме в Татарстане полагается единоразовое пособие при рождении ребенка в сумме 20 473 рублей. Оно выплачивается всем, независимо от уровня дохода и количества детей. Если рождаются несколько детей, пособие выплатят на каждого ребенка, нужно лишь получить свидетельство о рождении.
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 года может оформить один из родителей или другой родственник, ухаживающий за ребенком. Выплачивают 40% среднемесячного заработка за последние два года. Минимум — 7,6 тыс. рублей в месяц, максимум — 31 тысячу. Максимальная сумма достигает 527 тыс. рублей.
Выплаты до трех лет получают семьи, в которых среднедушевой доход не превышает двух прожиточных минимумов. Размер выплат — прожиточный минимум, в Татарстане он около 13 тыс. рублей. Максимальная сумма выплат по данной статье составляет 468 тыс. рублей.
Самая масштабная поддержка — материнский капитал, который выдавался после рождения второго ребенка с 2007 года. С 2020-го возможность получить маткапитал стала распространяться и на первенцев. С 1 февраля 2023-го маткапитал проиндексирован на 11,9%, теперь он составляет 587 тыс. рублей на первого ребенка и 775,6 тыс. рублей — на второго. Его можно потратить на образование детей, получение ежемесячных выплат, если у семьи доход ниже прожиточного минимума, соцадаптацию детей-инвалидов или направить на формирование накопительной части пенсии мамы. Один из самых востребованных способов использования сертификата — улучшение жилищных условий, которое включает в себя строительство или покупку дома, квартиры и выплату ипотеки.
Итого за ребенка можно получить от 345 тыс. рублей до 1 млн сразу после рождения. Однако деньги эти «размазаны» во времени, а маткапитал не выдается наличкой и сфера применения его довольно узкая. Но разве в деньгах измеряется счастье родительства?
Внимание!
Комментирование временно доступно только для зарегистрированных пользователей.
Подробнее
Комментарии 77
Редакция оставляет за собой право отказать в публикации вашего комментария.
Правила модерирования.