Более 70 вопросов прислали читатели «БИЗНЕС Online» на интернет-конференцию с участием министра здравоохранения РТ Марата Садыкова, но рассказать обо всем ему не позволило время. Тем не менее ответ на каждый вопрос дал минздрав РТ — о кадровой обеспеченности отрасли, живой и цифровой очереди, поликлиниках в новых жилых комплексах Казани.
Марат Садыков: Ни для кого не секрет, что это одна из самых сложных профессий. Но если уж выбрали ее, то надо идти до конца, тем более что сейчас в республике самые благоприятные условия для трудоустройства»
СРОКИ ОЖИДАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ УТВЕРЖДЕНЫ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ КАБМИНА РТ
— Вопрос читателя: «В больницах стоят высококлассные аппараты МРТ. По полису ОМС вроде бы можно сделать, но если назначат лечение, то нужно ждать долго. И то очень повезет, если направят! Назначение проводит невролог. В РКБ-2 мне терапевт сказал, что у него четыре талончика для невролога и она мне не даст, пока я не докажу, что я действительно достоин посещения этого специалиста. А платно на МРТ можно записаться хоть на завтра, и стоит это очень дорого. Почему такой перекос с использованием оборудования, которое куплено, между прочим, за государственные средства?»
— Постановлением кабмина РТ от 30 декабря 2019 года утверждены сроки ожидания медицинской помощи, в том числе проведения отдельных диагностических обследований: срок проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должен превышать 14 рабочих дней со дня назначения. Срок проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание не должен превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.
Количество исследований РКТ и МРТ, а также порядок направления на исследования ежегодно устанавливается приказом министерства здравоохранения РТ. Назначение исследований (РКТ, МРТ, УЗИ эндоскопических, гистологических исследований и т. д.) осуществляется врачом медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, либо врачом специализированных центров или консультативных поликлиник республиканских медицинских организаций при наличии медицинских показаний. Страховые медицинские организации осуществляют контроль за назначением, направлением на проведение и выполнением отдельных диагностических (лабораторных) исследований в соответствии с порядком контроля, установленным федеральным фондом ОМС.
— Как попасть на бесплатный прием к гематологу и встать на учет? (Наталья)
— На прием к гематологу можно попасть, записавшись через своего лечащего терапевта.
«Cрок проведения компьютерной томографии, МРТ и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме не должен превышать 14 рабочих дней со дня назначения»
— Почему на огромную территорию Казани — одна-единственная государственная зубная поликлиника и по несколько частных в каждом микрорайоне? Нам это не нравится совсем! (Хакимова)
— В Казани бесплатную стоматологическую помощь оказывают три государственные детские стоматологические поликлиники: №1 по адресу: улица Юго-Западная, 34, №5 по адресу: улица Сабан, 1 и №6 на улице Губкина, 3. Бесплатную помощь взрослым предоставляют АО «Городская стоматология»: филиал №1 на Чернышевского, 10, филиал №2 на Чуйкова, 29, филиал №3 на Восстания, 41, филиал №5 на Краснококшайской, 83, а также стоматологическая поликлиника №5 на улице Шаляпина, 41а, стоматологический комплекс «Эксклюзив-дент» на улице Космонавтов, 42, стоматологическая поликлиника №9 на Гагарина, 20а, его филиалы по улицам Короленко, 83, Чистопольской, 43, Магистральной, 83.
— Читатель спрашивает: «Когда приведут в порядок КВД (кожвендиспасер) Казани? Полный бардак подтверждается всеми проведенными проверками, однако мер никаких не принимается!»
— В настоящее время ГАУЗ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер» представлен в Казани двумя стационарными и четырьмя поликлиническими отделениями. Учитывая неудовлетворительное состояние материально-технической базы дерматовенерологической службы, принято решение о строительстве единого стационарного корпуса. Передан земельный участок на строительство объекта на улице Николая Ершова и выделены средства на выполнение проектно-изыскательских работ.
В 2018 году проведен капитальный ремонт двух поликлинических отделений в Казани и пяти филиалов в районах республики. Стационары филиалов ГАУЗ «РККВД» вошли в проект программы капитального ремонта стационарных объектов на 2020–2024 годы. Выделены средства на капитальный ремонт кровли в зданиях по адресам Сафиуллина, 32а (ремонт в поликлиническом отделении в январе 2020-го завершен), Большая Красная, 11 (ремонт в стационарном отделении продолжается).
В Казани бесплатную стоматологическую помощь оказывают три государственные детские стоматологические поликлиники. Взрослым — филиалы АО «Городская стоматология» и несколько поликлиник
— Вопрос читателя: «Почему в центре аллергологии 7-й горбольницы настолько слабое оснащение? Практически по пальцам можно сосчитать, на что делают аллергопробы. Для чего тогда его назвали центром, если там лаборатория не оснащена и один врач?»
— Штатное расписание предусматривает одного врача — аллерголога-иммунолога — на 100 тысяч прикрепленного взрослого населения. На текущий день в городском аллергоцентре работают четыре врача-аллерголога-иммунолога. На базе аллергоцентра располагается кафедра аллергологии-иммунологии КГМА. Центр работает в две смены с 8:00 до 19:00 в будние дни как консультативное подразделение ЛПУ и принимает по квотам население со всех поликлиник города.
Оснащение аллергоцентра соответствует нормативным требованиям. Аллергологическая служба может использовать лечебно-диагностические аллергены, только сертифицированные и лицензированные министерством здравоохранения РФ. На сегодняшний день в центре представлены все варианты выпускаемых в России лечебно-диагностических аллергенов. Специфическое обследование в виде скарификационных кожных или внутрикожных проб, а также аллергенспецифическая иммунотерапия на базе Казанского городского аллергологического центра проводится в рамках ОМС. Лабораторное обследование в рамках ОМС на базе городского аллергологического центра не предусмотрено. Все диагностические ресурсы, в том числе и клиническая лаборатория, расположенная на безе ГАУЗ «ГКБ №7», доступны для аллергоцентра.
— Живу на проспекте Победы, для медобслуживания приписан в поликлинику №18. Своего участкового у нас нет, а к тем, которые есть, трудно записаться. Что-то делается для улучшения медобслуживания нашего района? Ведь там пять домов высокоэтажных. (Талгат Акрамович)
— Управление здравоохранения Казани вышло с предложением предусмотреть земельный участок под строительство двух многофункциональных поликлиник — взрослой и детской. На сегодняшний день разрабатывается проект застройки в границах улиц Родины, Даурской, Гвардейской и Аделя Кутуя. Единый участок позволит решить вопрос с организацией парковочных мест и транспортного движения. Для обеспечения доступности населению предполагается открытие врачебных офисов на первых этажах жилых домов в ЖК «Седьмое небо», «Мой ритм».
«Целесообразнее использовать рентгенологический диагностический цифровой комплекс «РЕНЕКС-РЦ», который дает низкие дозы облучения пациентов при проведении обследований»
— Вопрос читателя: «Почему из 8-й городской поликлиники рентген-кабинет перевели в филиал в Дербышки? Верните на Сибирский тракт!»
— По адресу улица Правды, 13а в 2018 году был установлен рентгенологический диагностический цифровой комплекс «РЕНЕКС-РЦ», который дает низкие дозы облучения пациентов при проведении обследований. По адресу Сибирский тракт, 14 установлен пленочно-цифровой рентгенологический аппарат РДК-ВСМ 2010 года выпуска, имеющий более высокие дозы облучения при проведении обследований. В целях соблюдения закона РФ «О радиационной безопасности населения» целесообразнее использовать рентгенологический аппарат в здании по адресу улица Правды, 13а. Рентгенологические исследования проводятся также на универсальной рентгеновской системе СУР 1 (2018 года выпуска), которая установлена по адресу Сибирский тракт, 14, но на данном аппарате ограничена возможность проведения исследования костно-суставной системы.
— Рассматривается ли вопрос открытия отдельного пункта приема жителей Солнечного города? (Альфия)
— Завершены проектные работы и разработка сметной документации по перепрофилированию помещений первого этажа жилого дома по адресу улица Ахунова, 16 под филиал детской поликлиники №11 и помещений первого этажа жилого дома по адресу улица Баки Урманче, 5 под филиал поликлиники №18 с последующим ремонтом данных помещений и передачей их в аренду. Ориентировочное начало работ — второй квартал текущего года.
«В Татарстане 19 республиканских медицинских учреждений, 43 центральных районных больницы, одна районная больница, 98 сельских врачебных амбулаторий, 1 716 фельдшерско-акушерских пунктов»
СЕЛЬСКИЕ НАСЕЛЕННЫЕ ПУНКТЫ ОБЕСПЕЧЕНЫ МЕДУЧРЕЖДЕНИЯМИ НА 99,12%
— Нужно признать, что рассчитывать на квалифицированную и оперативную медицинскую помощь в небольших поселениях не стоит, ее там просто нет от слова «совсем». Нет аптечных пунктов. Отсутствие медицинской помощи является одним из основных факторов бегства населения из сел. Что в этом направлении планируется делать? (Доктор Хаус)
— Медицинская помощь сельскому населению осуществляется комплексом медицинских учреждений, имеющим в своем составе 19 республиканских медицинских учреждений, 43 центральные районные больницы, одну районную больницу, 98 сельских врачебных амбулаторий, 1 716 фельдшерско-акушерских пунктов. Республиканский показатель обеспеченности сельских населенных пунктов медицинскими учреждениями составляет 99,12 процента (3 050 из 3 077).
— В основном опытные врачи сосредоточены в Казани. Почему бы нельзя организовывать консультации опытных, например, профессоров и в других населенных пунктах, например, каждые 4–5 месяцев? Я понимаю, что есть РКБ, МКДЦ, но ведь в Казани и попасть на консультации к ним сложно, и цены высокие, не у всех жителей хватает на это средств. (Ренат)
— В 2019 году за счет средств республиканского бюджета были закуплены четыре мобильных медицинских комплекса «Мобильная поликлиника» в рамках регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в РТ», составлен план-график выездов мобильных комплексов в районы республики, где имеется дефицит врачей-специалистов. В состав мобильной бригады включаются такие специалисты, как акушер-гинеколог, невролог, офтальмолог, кардиолог, сосудистый хирург, уролог, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, врач функциональной диагностики.
В настоящее время проект «Мобильная поликлиника» уже обеспечивает оказание первичной медико-санитарной помощи, в том числе в рамках второго этапа диспансеризации и диспансерного наблюдения. Мобильные комплексы закреплены по зонам обслуживания районов республики за РКБ, клинической больницей №7 горда Казани, больницей №5 города Набережные Челны, ЦРБ Альметьевска.
На конец 2019 года мобильными комплексами осуществлены выезды в 18 районов — Буинский, Тетюшский, Спасский, Альметьевский, Дрожжановский, Актанышский, Алькеевский, Мензелинский, Аксубаевский, Апастовский, Сармановский, Новошешминский, Агрызский, Камско-Устьинский, Кайбицкий, Заинский, Муслюмовский, Менделеевский. В общей сложности — 174 населенных пункта. Осмотрены около 18 тысяч человек, из них в ходе второго этапа диспансеризации — более 9 тысяч.
В 2020-м работа продолжена. На 18 февраля текущего года мобильными комплексами осуществлены выезды в пять районов — Азнакаевский, Алькеевский, Верхнеуслонский, Чистопольский, Муслюмовский. В 15 населенных пунктах осмотрены почти пять тысяч человек, из них в ходе второго этапа диспансеризации — около 3,5 тысячи.
«В прошлом году мобильными комплексами осуществлены выезды в 18 районов. Осмотрены около 18 тысяч человек. В 2020-м работа продолжена»
— Читатель спрашивает: «Когда в Альметьевске будет нормальная районная больница? Сегодня там полный бардак: помещение полуразваленное, грязь, духота, большие очереди, нет специалистов».
— Решением президента РТ в 2020 году дан старт реализации программы капитального ремонта стационаров, строительство которых осуществлено более 30 лет назад. В перечень учреждений для проведения капитального ремонта включен стационар ГАУЗ «Альметьевская центральная больница».
— Вопрос читателя: «В Зеленодольске трудности с доставкой лежачих больных в медучреждения на осмотр, проведением анализов и др. Отсутствует как бесплатная, так и платная доставка. Как же лечить таких больных? Врачи (онкологи) заявляют, что они не могут ходить по домам. Как тогда быть с соблюдением статьи Конституции, что у нас все имеют право на получение медицинской помощи?»
— С 1 января 2020 года в ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» выделен транспорт для транспортировки тяжелых больных как по территории ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ», так и по доставке больных из стационара домой. Тяжелых пациентов, нуждающихся в стационарной помощи, доставляет бригада скорой помощи. Паллиативных больных обслуживает бригада врачей поликлиники, к которой прикреплен пациент. Все обследования (анализ крови, мочи, биохимические анализы, ЭКГ, осмотр врачом) осуществляются на дому. Для плановой сдачи анализов необходимо дать заявку в регистратуру поликлиники по месту жительства. Если необходима консультация онколога на дому, участковый врач обеспечит осмотр и консультацию после своего осмотра.
«За 2019 год в медицинских учреждениях зафиксировано более 18 миллионов фактов электронной записи на прием к врачу. Это главный онлайн-сервис нашей республики»
ПО ПРОЕКТУ «ЭЛЕКТРОННЫЙ ЛИСТ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ» ТАТАРСТАН ЗАНЯЛ ПЕРВОЕ МЕСТО
— Как продвигается цифровизация в здравоохранении РТ? Какой уровень? Что можно сделать онлайн сегодня? (Дамир Мустафин)
— За 2019 год в медицинских учреждениях зафиксировано более 18 миллионов фактов электронной записи на прием к врачу. Это главный онлайн-сервис нашей республики.
Внедрена в работу система обратной связи на портале государственных услуг: каждому записавшемуся предлагается по пятибалльной шкале оценить качество оказанной медицинской помощи. Общее число проголосовавших в 2019 году превысило два миллиона.
В рамках нацпроекта «Цифровая экономика» в 2019-м 314 ФАПов республики подключены к широкополосным каналам связи интернет. Реализован проект «Электронный лист нетрудоспособности», по итогам года Татарстан занял первое место в российском рейтинге по данному проекту.
В рамках проекта «Единый кардиолог» сформирована база из 2,5 миллиона исследований, к проекту подключено 237 ЭКГ-аппаратов, 163 Х-ЭКГ и 75 СМАД. Работает телемедицинский проект «Единый рентгенолог» — «Модель помощи ночью и в нерабочие дни не должна отличаться от модели помощи днем», за 2019 год проведено 12,3 тысячи консультаций при состояниях, угрожающих жизни.
Организована работа по переходу на единую систему бухгалтерского учета, начисления заработной платы и учета кадров. В ноябре 2019 года стартовали работы по переходу всех отделений и станций скорой медицинской помощи на единое программное обеспечение.
— Когда и как планируется решить проблему живой очереди в поликлиниках? Электронная запись есть, но, придя в поликлинику, пациентам все так же приходится уточнять, кто на какое время записан, и самим выстраивать очередь. Принимают с большой задержкой и не по времени. Какой смысл от такого планирования? Наверное, самое главное, что очереди возникают в основном по одной простой причине: количества врачей и узких специалистов крайне недостаточно для обслуживания такого количества населения. Когда, наконец, будет решена проблема с персоналом? (Доктор Хаус)
— В целях упорядочения оказания плановой медицинской помощи осуществляется запись пациентов, в том числе в электронном виде.
Предварительно записаться на прием врача можно через портал государственных услуг, терминал электронной очереди (расположены в медицинских учреждениях), многоканальный телефон кол-центра поликлиники. К таким специалистам, как врач-терапевт участковый, врач общей практики, акушер-гинеколог, врач-хирург, стоматолог, окулист, оториноларинголог, можно записаться на прием. Консультации других врачей-специалистов (эндокринолога, невролога, онколога и др.) осуществляются по направлению лечащего врача (участкового) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент. Показания к направлению на дополнительные обследования и консультации специалистов определяются участковым терапевтом после осмотра и установления диагноза.
Расписание на прием к врачам-специалистам формируется и открывается ежедневно на 14 дней вперед, учитывается график ухода сотрудника на учебу, в очередной отпуск в соответствии с действующим законодательством, отсутствие специалиста в связи с командировкой, вносятся коррективы при нахождении врача на листе временной нетрудоспособности и т. д.
«Предварительно записаться на прием врача можно через портал государственных услуг, терминал электронной очереди (расположены в медицинских учреждениях), многоканальный телефон кол-центра поликлиники»
Пациенты с неотложными состояниями (с острой болью, высокой температурой, повышением артериального давления и т. п.) принимаются врачами кабинета неотложной помощи (дежурным врачом). Кабинет неотложной помощи работает с 8:00 до 20:00, прием проводится без талонов и предварительной записи. При обращении в неотложной форме с острыми состояниями медицинская помощь пациентам оказывается в день обращения специалистом учреждения в порядке живой очереди в течение двух часов.
Для пациентов, находящихся на листе временной нетрудоспособности, выделено определенное время, и прием этой категории граждан осуществляется без предварительной записи.
Указанное время приема врача может быть сдвинуто по нескольким объективным причинам.
В соответствии с действующим законодательством некоторые категории лиц имеют право на оказание медицинской помощи вне очереди и без предварительной записи, в том числе при оформлении медицинских документов. В подобных случаях прием записанных пациентов сдвигается. Кроме того, имеют место случаи обращения за выпиской справки о смерти, которая формируется в электронном виде, и время приема записанных пациентов также сдвигается.
По времени приема разъясняем: согласно приказу МЗ РФ от 2 июня 2015 года №290н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога» на осмотр одного пациента выделяется 15 минут. За это время врач должен собрать анамнез заболевания, осмотреть пациента, выписать направления на диагностические и лабораторные виды исследований, при необходимости выписать рецепт на лекарственные препараты. При наличии состояний, препятствующих выполнению трудовой функции, — оформить талон на выдачу листа временной нетрудоспособности.
— Несмотря на то что в коридоре на прием к врачу никого нет, по интернету невозможно записаться. Похоже, медсестры сами закрывают окна. Нельзя ли оплату врачей сделать по количеству приема больных с обязательным учетом посетителей по статталонам? (Талгат Акрамович)
— Электронная запись на прием к врачу идет через несколько источников. На первичный прием осуществляется пациентом самостоятельно — через интернет посредством портала государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан, посредством официального интернет-портала государственных услуг, через терминал электронной записи, установленный в медицинской организации, в некоторых организациях — по телефону через кол-центр (регистратуру). Запись на повторный прием в рамках одного случая оказания медицинской помощи осуществляется врачом при первичном посещении. В графике приема врача отведено время для первичного приема, а также для повторного. Тем самым количество ячеек для самостоятельной записи пациента ограничивается. Кроме того, к сожалению, имеет место ситуация с «недобросовестными» пациентами, когда человек осуществил запись — занял свободное время в расписании врача, но на прием не пришел, при этом запись не отменил, тем самым ограничил возможность попасть на прием для других граждан. А бывает и другая ситуация, когда пациент отменяет запись прямо перед приемом, поняв, что туда в силу разных обстоятельств не попадет. Вроде бы и отменил, но другой пациент записаться уже не успеет. Для более подробного рассмотрения вопроса необходима более детальная информация — в какой медицинской организации наблюдается описанная ситуация, у какого специалиста.
«Поликлиника №21 обслуживает прикрепленное население в количестве около 97 тысяч человек, поэтому запись на прием к врачам и специалистам заполняется быстро»
— Я прикреплен к 21-й поликлинике. Хорошее современное здание, но из нововведений, похоже, — только автомат в холле, где можно талончик к врачу получить. Записаться к своему терапевту — большая проблема: по электронной очереди обычно на неделю все расписано. Да, есть дежурный врач, но и к нему очереди. Хочу спросить по информационности, например, анализов. Можно ли сделать, чтобы результаты анализов были в общей базе поликлиники и врач мог их получить на свой компьютер и при необходимости их распечатать по требованию больного? Часто результаты теряются, особенно если врачи заменяются. К кому идти, у кого их искать? Когда-то я спрашивал об этой проблеме у врачей, они сказали, что эта программа денег стоит и на нее просто не хватило средств в момент строительства. (Сергей Мураткин)
— Поликлиника №21 обслуживает прикрепленное население в количестве около 97 тысяч человек, поэтому запись на прием к врачам и специалистам заполняется быстро. Кроме того, существующий кадровый дефицит врачей и специалистов в поликлинике также влияет на данный процесс.
Что касается внедрения в учреждении автоматизированной системы передачи результатов лабораторного и функционального тестирования, то для этого необходима установка информационной системы ЛИС и подключение к ней всего лабораторного оборудования. Для этого требуются значительные денежные средства. Администрация учреждения проводит работу по поиску источников финансирования и проведения в дальнейшем необходимого аукциона.
— Во всех поликлиниках, чтобы попасть к врачу-специалисту, теперь необходимо сначала пройти обязательный прием у терапевта, без которого получить талон нельзя. Но это неправильно по отношению к тем больным, что стоят на учете у разных врачей. Например, я стою на учете у эндокринолога много лет в 21-й поликлинике Казани, но каждый раз меня гоняют к терапевту, чтобы получить талон к эндокринологу. А попасть к терапевту — это отдельная очередь и другой день. Можете ли вы с этим нам помочь, принять какой-то приказ по такому учету по РТ? (Александр)
— В ГАУЗ «Городская поликлиника №21» для пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом организован прием без записи в специально отведенное время. Остальные пациенты принимаются по предварительной записи.
— Вопрос читателя: «Почему пропал из аптек препарат преднизолон? Это жизненно важное лекарство для астматиков и большой группы больных».
— По информации производителя АО «Гедеон Рихтер» (Венгрия), в связи с тем, что производство лекарственного препарата преднизолон временно приостановлено российскими производителями, объем препарата преднизолон, ввозимого из Венгрии, недостаточен. На первое полугодие 2020 года для федеральных и региональных льготников препарат закуплен в необходимом количестве.
«В Татарстане есть несколько вузов, выпускающих специалистов медицинского профиля, однако все они находятся в федеральном ведении и обучают врачей не только для республики, но и для всех субъектов России»
ЕЖЕГОДНО МИНЗДРАВ РТ ВЫДАеТ БОЛЕЕ 200 НАПРАВЛЕНИЙ НА ОБУЧЕНИЕ В МЕДВУЗЫ
— В Татарстане два вуза готовят врачей, но в основном сохраняется нехватка медиков во многих стационарах и поликлиниках. Почему минздрав не принимает меры? (Павел)
— В Татарстане есть несколько вузов, выпускающих специалистов медицинского профиля, однако все они находятся в федеральном ведении и обучают врачей не только для республики, но и для всех субъектов России. Ежегодный выпуск из образовательных организаций составляет 350–400 человек, из них для республики — не более 100, причем 50–60 процентов выпускников продолжают обучение по программам дополнительного образования — ординатуры. Остальные трудоустраиваются в медицинские организации. В рамках реализации национального проекта «Здравоохранение» и федерального проекта «Медицинские кадры России» минздравом РТ запланировано поэтапно устранить дефицит кадров в медицинских организациях республики и к 2024 году обеспечить укомплектованность врачами до 95 процентов.
— Почему выпускники медуниверситета не доходят до рабочих мест — в поликлиники и больницы РТ? Проблема не одного года. Из бюджета тратятся немыслимые средства на обучение будущих медиков. Какие реальные меры принимает ваше министерство по этому вопросу? (Андрей Федоров)
— Ежегодно минздрав РТ выдает направления на обучение в вузы по направлению медицинской деятельности по квотам целевого приема. В 2019-м выпуск специалистов для Республики Татарстан составил 97 человек. Из них более 42 процентов выпускников продолжили обучение в ординатуре. К сожалению, сохраняется определенный процент (15–30 процентов ежегодно) выпускников, не трудоустроившихся в медицинские организации республики: это отчисленные во время учебы, находящиеся в декретном либо административном отпуске, служащие в армии, не имеющие возможность осуществлять трудовую деятельность в связи с болезнью и т. д. В целях увеличения специалистов минздравом РТ выдается более 200 направлений в вузы, однако не все абитуриенты проходят вступительный этап и поступают на обучение.
— Какие госпрограммы действуют сегодня в РТ для привлечения и закрепления врачей в сельской местности? (Ренат)
— На сегодняшний день с целью привлечения кадров, в том числе в сельские населенные пункты, на территории РТ действует программа по предоставлению единовременных компенсационных выплат. Размер единовременной выплаты на врача составляет 1 миллион рублей, фельдшера — 500 тысяч рублей. Кроме того, врачам и фельдшерам, прибывшим на работу в Республику Татарстан, предоставляется грант размером 500 тысяч рублей на улучшение жилищных условий. Врачам — молодым специалистам, принятым на работу в государственные учреждения здравоохранения, — установлены дополнительные надбавки. Также по инициативе министерства здравоохранения РТ в целях стимулирования профессионального роста с 2018 года увеличены надбавки за квалификационные категории для врачей и средних медицинских работников.
«Рост числа частных медицинских организаций, оказывающих бесплатную медицинскую помощь, за 8 лет составил 4,1 раза»
— В государственных медучреждениях кадров не хватает, а в частных все очень дорого, не всем доступно. Нельзя ли как-то объединить их в единую сеть, чтобы частные клиники получали госзаказ на обслуживание в рамках ОМС? (Сания)
— Ежегодно увеличивается доля частных медицинских организаций, участвующих в оказании медпомощи в рамках реализации программы государственных гарантий по различным направлениям: гемодиализ, ЭКО, офтальмология, стоматология, онкология и т. д.
Рост числа частных медицинских организаций, оказывающих бесплатную медицинскую помощь, за 8 лет составил 4,1 раза.
Минздрав РТ занимает активную позицию по развитию государственно-частного партнерства в части создания специализированных медицинских центров. Если в первые годы взаимодействие с частными медицинскими организациями было только в сфере оказания медуслуг (РКТ, МРТ, маммография, лечение катаракты и ЭКО), то в настоящее время у частных медорганизаций становится тенденцией в целом взять под свою ответственность охрану здоровья населения (терапевтические и педиатрические участки), что подразумевает предоставление и оказание всего перечня медицинской помощи, предусмотренной программой госгарантий. Хорошим примером является долгосрочное сотрудничество с такими надежными партнерами, как «Спасение», ОАО «МСЧ Татнефть Альметьевск», ОАО «Горбольница 12». Помимо прочего, они предоставляют высокотехнологичную медпомощь.
Основная часть стоматологической помощи населению Татарстана оказывается частными медорганизациями, в том числе круглосуточно и по неотложным показаниям.
— Не хватает врачей в поликлиниках, стационарах. Медики уходят из-из больших нагрузок, много проверяющих, которые придираются по каждому пустяку, не дают делать свою работу нормально. Когда этому будет положен конец? (Степан)
— Ежегодно минздрав РТ утверждает план проведения проверок медицинских организаций, которые также проводятся по производственной необходимости в случае жалоб, представлений надзорных органов. Кроме того, проверки медицинских организаций проводятся надзорными органами — Росздравнадзором, прокуратурой.
«Основной обязанностью заведующего отделением и руководителя является организация работы отделения и медицинской организации. В случае необходимости они осуществляют медицинскую деятельность»
— Не секрет, что нормальная работа медучреждений зависит от слаженных действий всего медперсонала, начиная от санитарок и заканчивая главврачом. Я работал в четырех медучреждениях в разные годы — как в Альметьевске, так и в Казани и т. д. И, что интересно, в большинстве своем у заведующих отделениями оказывалась нагрузка намного меньше, чем у рядовых сотрудников. Они больше как бы только командуют, у них меньше больных и т. д. В западных клиниках, наоборот, у них даже главврачи делают операции. Наверное, в этом вопросе должно быть более четкое разделение обязанностей. (Зульфат)
— Основной обязанностью заведующего отделением и руководителя является организация работы отделения и медицинской организации. В случае необходимости заведующий отделением и руководитель осуществляют медицинскую деятельность при наличии у них сертификата специалиста по данной специальности.
— Как правило, в медуниверситете — высокий конкурс при поступлении, а по окончании учебы по ряду причин немногие хотят идти работать по специальности. Хотелось бы услышать совет от вас молодым ребятам, которые планируют примкнуть в ваши ряды специалистов. (Алмаз)
— Абитуриентам медицинских вузов настоятельно советую проверить, уверены ли они в выбранной работе. Большинство абитуриентов не готовы к сложнейшей учебе, крови, уколам, вскрытиям. Очень тяжело выдерживать нагрузку, особенно на втором-третьем курсе, когда начинаются сугубо клинические предметы. Ежегодно именно эти причины являются основными при отчислении студентов. Ни для кого не секрет, что это одна из самых сложных профессий — напряженная учеба длиною в 6 лет, не всегда приятные пациенты, а также огромная ответственность за чужую жизнь и здоровье. Но если уж выбрали такую профессию, то надо идти до конца, тем более что сейчас в республике самые благоприятные условия для трудоустройства — это не только новые и современные поликлиники и больницы, но и дополнительные меры социальной поддержки молодых специалистов.
Внимание!
Комментирование временно доступно только для зарегистрированных пользователей.
Подробнее
Комментарии 27
Редакция оставляет за собой право отказать в публикации вашего комментария.
Правила модерирования.