Дешевые лекарства растворились в казанских аптеках

Глава минздрава Вероника Скворцова доложила президенту России, что ситуацию с аптечными ценами удалось стабилизировать (фото: kremlin.ru)

УГОЛОВНЫЕ ДЕЛА НА ФОНЕ СТАБИЛИЗАЦИИ

Росстат на днях поделился очередной невеселой новостью: стоимость лекарственных препаратов в России за первый квартал выросла на 23,8% по отношению к аналогичному периоду 2014 года. Неудивительно, что наши сограждане, выйдя на связь с президентом Владимиром Путиным на прямой линии, не преминули посетовать на подорожавшее лечение. Он как мог их утешил: «В последний месяц... мы наблюдаем небольшую стабилизацию на фармацевтическом рынке и даже определенную коррекцию в сторону понижения. Далеко не везде, вот люди меня слушают, скажут: у нас этого нет, у нас как были лекарства дорогими, так и есть, но в целом по стране небольшое снижение, небольшая коррекция в сторону понижения все-таки есть».

Кстати, недавно глава минздрава Вероника Скворцова доложила Путину, что ситуацию с аптечными ценами удалось стабилизировать. При этом только за март в стране из-за необоснованного подорожания лекарств было заведено 15 уголовных дел. (Напомним, в начале года по всей России к фармацевтам нагрянули проверки, а в конце февраля прокуратура обнаружила завышение торговых надбавок на лекарства в аптеках и Казани, и нескольких муниципальных районов Татарстана).

Сухие цифры Росстата между тем утверждают: в марте аптечные цены «год к году» подскочили сразу на 26,2%, хотя в феврале стоимость медикаментов увеличилась всего на 2,1%. Скажем сразу, мы предполагали, что официальная статистика — а она зачастую бывает неполной и отстает от бытовых реалий — может войти в противоречие с тем, что мы можем наблюдать собственными глазами. Именно поэтому «БИЗНЕС Online» месяц назад закупил «кризисный» аптечный набор, точнее два, чтобы узнать, насколько известные бренды дороже лекарств с абсолютно тем же действующим веществом. Теперь мы имеем возможность оценить, насколько за месяц подорожали самые ходовые препараты.

ПОКУПАЙТЕ РОССИЙСКОЕ... ПО ЦЕНЕ «ВИЗИНА»

Для начала — о нашем исследовании месячной давности, когда мы решили выяснить, сколько пациенты переплачивают за раскрученные лекарства, примелькавшиеся в телевизоре, на улицах и других местах, куда успела просочиться реклама. Мы закупили «препараты-звезды» и их «бедных родственников» (так называемые дженерики, в состав которых входит то же действующее вещество) — всего по 12 наименований.

Список «экономкласса» обошелся нам в 663,3 рубля, перечень известных брендов — втрое дороже, 2038,7 рубля. Абсолютным чемпионом в парах стал популярный обезболивающий препарат — «Нурофен экспресс» (основное действующее вещество — ибупрофен), который в пересчете на одну таблетку оказался в 40 раз дороже собственно ибупрофена. Второе место досталось фирменному средству от диареи «Имодиуму» — он в 11,6 раза дороже «Лопедиума». С небольшим отставанием «бронзу» присвоил «Упсарин УПСА», его шипучие таблетки оказались в 11,3 раза дороже ацетилсалициловой кислоты.

Такой ценовой разброс в условиях кризиса уже сказался на выборе посетителей аптек Казани. «Нами отмечен переход заметной доли покупателей на более дешевые препараты еще в 2014 году», — сообщил нам генеральный директор аптечной сети 36,6 Артур Уразманов. Однако, по его словам, более высокая цена, как правило, обусловлена и повышенными качественными характеристиками лекарственных средств. Что ж, фармацевты часто уверяют: более дорогие препараты часто — хоть и не в 100% случаев — обладают более быстрой и легкой усвояемостью, имеют меньше противопоказаний и так далее. Так оно или нет — пусть каждый сам решит для себя. И тем более вряд ли это повлияет на выбор тех пациентов, для кого сейчас на счету каждый рубль.

Однако порой ценники бывают обманчивыми. Как мы обнаружили, стоимость глазных капель российского производства «Сульфацил натрия» в пересчете на миллилитр оказалась такой же, как и цена широко разрекламированного препарата «Визин». Сей факт может кого-то удивить, но надо помнить, что 80 - 90% сырья для отечественных препаратов завозится из Китая и Индии, где, собственно, и расположены основные производственные мощности многих фармацевтических гигантов. Ради интереса мы закупили и сравнительно доступные по цене еще в декабре импортные капли «Офтолик», которые в пересчете на миллилитр оказались дороже «Визина».

Аптечным сетям выгоднее продавать препараты, на которые можно навесить большую наценку, что делает бизнес более рентабельным

«КУПИТЕ «ПАНАНГИН», ЭТО ТО ЖЕ САМОЕ», И ЧТО МОЖНО ПРИОБРЕСТИ ЗА 2 РУБЛЯ 31 КОПЕЙКУ

В свой основной аптечный набор мы включили 20 наиболее популярных медикаментов из тех, что могут понадобиться человеку в любой момент. Контрольные закупки проводились в марте и через месяц, в апреле.

Изначально мы проводили закупки в сетях ГК «Фармаимпекс», известной брендами «Бережная аптека» и «Аптека от склада», которая является лидером республиканского рынка. Наш корреспондент отправился в «Бережную аптеку» по адресу Чуйкова, 53 — напротив городской больницы №7. Как ни странно, но «Дротаверина» (дешевый аналог «Но-шпы», действующее вещество у обоих — дротаверина гидрохлорид) здесь не оказалось — как и месяцем ранее. Не нашлось здесь и «Ибупрофена», как не нашлось его и в «Аптеке от склада» на Адоратского, 19. А тот же «Дротаверин» здесь продали за 59,4 рубля — в 2,2 раза дороже, чем в марте. Не обнаружилось следов «Ибупрофена» и в торговой точке местной сети №2 — «Казанские аптеки», на Ямашева, 90. Впрочем, «Дротаверин», калия йодид и ряд других дешевых препаратов здесь все-таки нашлись.

С первого захода найти заветный «Ибупрофен» удалось только в аптеке «Таттехмедфарм» («Государственная аптека») на Ямашева, 82 — кстати, лекарство было производено местной компанией «Татхимфармпрепараты». Однако в пересчете на таблетку он оказался 2,3 раза дороже того, что нам удалось купить в марте. Впрочем, нас не удивил определенный дефицит этого лекарства ввиду фантастической разницы цен между ним и активно продвигаемым препаратом «Нурофен экспресс».

Пока же добавим, что в той же аптеке на Ямашева, 82 наш корреспондент обнаружил супердешевый «Парацетамол»: блистер из 10 таблеток был приобретен за 2,31 (!) рубля. Что вообще можно купить в наше время за эти деньги?

В марте корреспондент «БИЗНЕС Online» закупил недорогой препарат для стимулирования работы сердца — «Аспаркам». Однако через месяц, в апреле, во всех вышеперечисленных аптеках его не оказалось и фармацевты в один голос рекомендовали купить «Панангин» — мол, это то же самое. По действию — да, но отнюдь не по цене.

В пресс-службе «Таттехмедфарма» признать дефицит «Аспаркама» отказались. «Препараты «Аспаркам» и «Ибупрофен» имеются в наличии в государственной и коммерческой аптечных сетях. Если есть необходимость, то консультанты круглосуточной бесплатной справочной службы «Справочная 003» ГУП «Таттехмедфарм» помогут подобрать аналоги данных препаратов. Также для поиска необходимого лекарства мы рекомендуем воспользоваться услугами справочной посредством сайта 003rt.ru, просто позвонив по телефонам в Казани 003, (843) 222-0-003, или мобильным приложением справочной лекарств «Справочная 003», — заявили «БИЗНЕС Online» в пресс-службе государственной сети аптек.

Не откладывая дела в долгий ящик, мы скачали в PlayMarket приложение «Справочная 003» и задали поиск «Аспаркама». Препарат нашелся лишь в двух аптеках, и наш корреспондент отправился в одну из них — на Восстания, 58. Препарат был в наличии, чтобы убедится в «глубине» запаса, мы закупили сразу три упаковки. Однако цена 119 рублей за 56 таблеток оказалась (в пересчете на таблетку) в 2,2 раза выше, чем месяц назад

Учитывая дефицит «Аспаркама», мы решили выяснить, как обстоят сегодня дела с его дорогим аналогом, «Панангином». Разумеется, с ним проблем не возникло, он даже символически подешевел на 0,6% до 140 рублей за упаковку из 50 таблеток.

Не обделили вниманием мы и еще одну крупную сеть аптек — 36,6, посетив ее отделение на Лобачевского, 14, уже с конкретной целью — выяснить, насколько далеко зашел в Казани дефицит дешевых, «народных» лекарств. Здесь мы нашли «Ибупрофен» белорусского производства по 21,4 рубля за упаковку из 50 таблеток. Это дешевле продукции местного завода «Татхимфармпрепараты», но не будем исключать наличие у сети 36,6 старых запасов. Обнаружились тут и другие дешевые препараты, включая «Лоперамид», который тоже редко встречается в аптеках татарстанской столицы.

Тем не менее номер один по дефицитности отсутствовал и в аптеке 36,6. По заявлению фармацевтов, «Аспаркама» не было уже сравнительно давно и в ближайшее время он вряд ли появится на прилавках.

Наша аптечная корзина из сравнительно доступных лекарств за месяц подорожала на 9,4% до 944,18 рубля

«ПРОИНДЕКСИРУЮТ ЦЕНЫ — ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ПОЯВЯТСЯ В ПРОДАЖЕ»

Получается, дефицит дешевых лекарств возник вовсе не из-за того, что их скупили наши сограждане на волне покупательского ажиотажа — как это было с некоторыми продуктами, электроникой и авто. Просто аптечным сетям выгоднее продавать препараты, на которые можно навесить большую наценку, что делает бизнес более рентабельным. Это касается и поставщиков химсырья, и производителей. Дешевые, да еще и с жестко регулируемыми ценами лекарства производить невыгодно, гораздо выгоднее использовать упомянутое сырье в более дорогих и не столь зарегулированных препаратах. Ведь при выросших ценах на сырье производители дешевых препаратов оказались в довольно щекотливом положении.

Сами фармацевты говорят об этом без лишней застенчивости. Так, 8 апреля директор российской ассоциации аптечных сетей (РААС) Нелли Игнатьева рассказала «Известиям», что из-за низкой рентабельности с рынка стали исчезать препараты из перечня жизненно важных стоимостью менее 50 рублей. На смену им приходят более дорогостоящие аналоги. «В ближайшее время цены на препараты ЖНВЛП нижнего ценового сегмента будут проиндексированы правительством на 30 процентов, и это позволит предприятиям снова выйти на рентабельность», — заверила Игнатьева.

Гендиректор аптечной сети 36,6 по-своему оценивает ситуацию. «Не наблюдаю дефицита по более доступным аналогам, как «Дротаверин» или «Ибупрофен». Отдать предпочтение более дешевым или дорогим препаратам — это дело каждой аптеки. Могу сказать, что наша сеть традиционно держит в ассортименте и, скажем, «Но-шпу», и «Дротаверин». Мы ориентируемся на все слои покупателей», — заявил Уразманов «БИЗНЕС Online».

А вот в ЗАО «ПФК Обновление» (марка Renewal) прокомментировать ситуацию с «Аспаркамом» на момент сдачи статьи не смогли. Или не захотели.

ДЕШЕВЫЙ «ПАРАЦЕТАМОЛ» КОРЗИНУ НЕ ОБЛЕГЧИЛ

В сухом остатке наша аптечная корзина из сравнительно доступных лекарств даже с учетом включения в нее фантастически дешевого «Парацетамола» за месяц подорожала на 9,4% до 944,18 рубля. Лидерами роста стали такие препараты, как «Лопедиум» (+124%), «Аспаркам» (+119%), «Корвалол» (+58%).

В целом же инфляция в марте, по данным Росстата, составила 1,2%. Наша же аптечная корзина подорожала в 7,8 раза сильнее. Добавим, что инфляция в марте замедлилась вдвое по сравнению с 2,2% в феврале. По всей видимости, для цен на лекарства действует определенный временной лаг.

Информацией по динамике аптечных цен с нами поделились в ГУП «Таттехмедфарм». «По данным проведенных мониторингов фармацевтического рынка, в Татарстане как и в целом по России наблюдается рост цен на лекарственные препараты. В связи со скачком курса валют повышение цен коснулось практически всех препаратов аптечного ассортимента. Однако стоит отметить, что в Татарстане цены на лекарства выросли меньше, чем в среднем по Приволжскому федеральному округу и РФ. Так, по данным Росздравнадзора, увеличение закупочных цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП) в феврале 2015 года относительного января 2014 года по России — 9 процентов, по РТ — 7,42 процента», — заявили нашему изданию в пресс-службе «Таттехмедфарма».

Откровенно говоря, официальные цифры от Росздравнадзора нам доверия не внушили, если учесть, что инфляция за 12 месяцев на 1 февраля достигала 15%. Куда достоверней выглядят результаты наблюдений самого «Таттехмедфарма». «По проведенному нами выборочному мониторингу цен безрецептурных лекарственных средств, имеющих особый спрос и не входящих в перечень ЖНВЛП, среди аптечных сетей города Казани средний прирост розничной цены с 16 декабря 2014 года по 1 апреля 2015 года составил 9,8 процента», — уточнили представители сети госаптек.

ЦЕНЫ РАЗГОНЯТСЯ ВО ВТОРОМ КВАРТАЛЕ?

Что будет с ценами дальше? Эксперты и чиновники расходятся в конкретных оценках, но большинство уверенно единодушны: медикаменты продолжат дорожать. Так, премьер Дмитрий Медведев заявил в феврале, что цены на лекарства в России в 2015 году вырастут на 20%. В свою очередь, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова тогда отметила, что по ряду препаратов рентабельность уже скакнула до 150%, хотя рост цен не должен был превышать 30%.

Причина понятна и уже называлась выше: российская фармацевтическая промышленность плотно сидит на игле импорта. «По моим оценкам, на рынке готовых лекарственных средств (ГЛС) на импорт приходится примерно 85 процентов в денежном и около 45 процентов в натуральном выражении. При этом даже у отечественных препаратов в структуре себестоимости велика доля импорта, будь то ингредиенты, амортизация оборудования или упаковка», — сказал «БИЗНЕС Online» финансовый аналитик компании «Финам» Тимур Нигматуллин.

По его словам, рост цен должен ускориться в ближайшие несколько месяцев по мере того, как в аптеках будут заканчиваться старые запасы. «По моим оценкам, в коммерческом сегменте ГЛС за 2015 год цены в среднем вырастут на 25 - 50 процентов. В годовом выражении потребительская инфляция в сегменте достигнет максимума во втором квартале 2015 года. Среди конкретных групп лекарственных препаратов рост цен вряд ли будет существенно отличаться. Впрочем, первыми подорожают наиболее популярные препараты, товарные остатки которых быстрее раскупаются: болеутоляющие, витамины и т.п.», — считает аналитик.

Однако стоит отметить, что в Татарстане цены на лекарства выросли меньше, чем в среднем по Приволжскому федеральному округу и РФ

СНИЖАТЬ ПОШЛИНЫ ИЛИ ВВОДИТЬ ТАЛОНЫ?

Взлет цен неизбежно приводит к сокращению спроса — будь то автомобили, продукты или медикаменты. РБК привел данные аналитической компании DSM Group DSM, согласно которым в январе потребление лекарств в упаковках сократилось на 4%, что лишь продолжило тенденцию 2014 года. По информации ФТС, в прошлом году объем импорта медикаментов в стоимостном выражении снизился к уровню 2013 года на 13,5%. Наибольшее сокращение пришлось на ноябрь и декабрь (-28,4% и -30,4% соответственно).

«Что касается отечественного производства, то здесь выпуск готовых фармацевтических препаратов в 2014 году снизился по сравнению с 2013 годом на 7,7 процента», — говорится в бюллетене «Комментарии о государстве и бизнесе» центра развития ВШЭ. Аналогичное снижение наблюдалось только в разгар предыдущего кризиса в 2009 году.

Наиболее невыгодным становится выпуск дешевых лекарств, но эту проблему вроде бы удалось решить, отмечают эксперты. Власти уже решили проиндексировать их цену на уровень инфляции. «По совсем дешевым препаратам индексация, возможно, будет больше — на уровень девальвации», — отмечает директор CegedimStrategicData Россия Давид Мелик-Гусейнов.

«На мой взгляд, спрос действительно несколько сместится в нижний ценовой сегмент, где представлены аналоги лекарств известных брендов. Впрочем, я не ожидаю кардинального изменения структуры спроса из-за особенностей рынка. Так, спрос на конкретное лекарственное средство в большинстве случаев обусловлен рекомендацией лечащего врача. Также потребители, как правило, склонны считать дженерики менее эффективными. В итоге можно предположить, что в структуре расходов домохозяйств доля, приходящаяся на покупку лекарственных средств, резко возрастет за счет других менее важных для потребителей расходов», — говорит Нигматуллин

Эксперты отмечают, что в борьбе с распоясавшимися ценами эффективным решением было бы снижение импортных пошлин на сырье, но пока такие меры не предлагаются. В то же время радикальное «закручивание гаек» государством может не дать ожидаемого эффекта.

«Любое ужесточение административного регулирования цен на лекарственные препараты потенциально может привести к их дефициту на рынке, сокращению отечественных производственных мощностей и розничных магазинов. На мой взгляд, проблему действительно отчасти можно решить посредством снижения пошлин и неторговых барьеров для импортного химсырья для изготовления лекарств», — соглашается аналитик «Финама».

По словам Нигматуллина, есть и еще один вариант решения проблемы — ввести в стране систему талонов для малоимущего населения, по которым можно будет приобрести лекарства отечественного производства, в том числе дженерики.

==table550==

*Более доступный «Дротаверин» местного производства нашелся в госаптеке «Таттехмедфарм» по 7,13 рубля за 10 таблеток — на 60,6% дешевле, чем в сети «Бережная аптека» и «Аптека от склада».
**«Ибупрофена» в апреле в сети «Бережная аптека» и «Аптека от склада» не оказалось. Самый доступный «Ибупрофен» нашелся в сети 36,6 по 21,4 рубля за упаковку на 50 таблеток.
***«Аспаркама» в апреле в сети «Бережная аптека» и «Аптека от склада» не оказалось. Препарат был приобретен в госаптеке «Таттехмедфарм».
****Так как «Парацетамола» в апреле не оказалось в сетях «Бережная аптека» и «Аптека от склада», он был закуплен в госаптеке «Таттехмедфарм» и оказался на порядок дешевле (2,31 рубля за блистер на 10 таблеток).
*****Калия йодид был приобретен в марте в сети «Казанские аптеки», в апреле — в госаптеке «Таттехмедфарм».

==table551==

*Наборы приобретены в марте 2015 года.